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达可替尼是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的不可逆酪氨酸激酶抑制剂,属于第二代靶向治疗药物,主要用于治疗具有EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。作为泛HER抑制剂,它通过阻断EGFR信号传导通路,抑制肿瘤细胞增殖、侵袭和转移,但使用过程中可能伴随多种副作用,需根据症状采取针对性处理措施。
腹泻是达可替尼最常见的副作用之一,通常表现为排便次数增多、粪便稀薄。若症状较轻,可口服蒙脱石散剂或洛哌丁胺等止泻药物,同时用口服补液盐预防脱水,补充电解质。若腹泻持续加重或伴随腹痛、发热,需暂停用药并就医,医生可能通过调整剂量或联合其他药物控制症状。治疗期间应避免食用生冷、油腻食物,以清淡易消化饮食为主。

皮疹是另一常见副作用,多表现为面部、胸背部红斑或痤疮样皮损,可能伴随瘙痒。患者需穿宽松棉质衣物,避免抓挠或使用刺激性清洁产品,外出时做好防晒。轻度皮疹可通过局部涂抹尿素霜或皮质类固醇软膏缓解,若症状加重或出现破溃感染,需暂停用药并就医,医生可能开具抗生素软膏或调整治疗方案。保持皮肤清洁湿润,避免热水烫洗,可降低皮疹恶化风险。
甲沟炎常表现为指甲周围红肿、疼痛,严重时可能化脓。日常需保持指甲清洁,避免过度修剪或撕扯倒刺,穿宽松透气鞋袜。轻度甲沟炎可用碘伏消毒后涂抹抗生素软膏,若形成脓肿需切开引流。若症状反复或加重,需联系医生评估是否调整药物剂量或暂停治疗。
口腔炎可能引发口腔黏膜溃疡、疼痛或进食困难。患者需保持口腔清洁,早晚用软毛牙刷刷牙,餐后用漱口水漱口,避免辛辣、过烫食物刺激。可口服维生素C和维生素B2促进黏膜修复,若溃疡面积较大或疼痛剧烈,需就医使用局部麻醉药物或含激素的漱口水缓解症状。
恶心呕吐多发生于用药初期,可通过服药前口服胃复安或吗丁啉预防。若症状持续或加重,需排查是否合并食道炎,此时应立即停药并就医。治疗期间建议少食多餐,避免空腹服药,选择清淡、易消化的食物。
其他副作用如食欲下降、体重减轻、皮肤干燥等,可通过调整饮食结构、增加营养摄入、使用保湿护肤品缓解。若出现间质性肺病(如呼吸困难、咳嗽加重)或心脏毒性(如胸闷、心悸),需立即停药并就医,通过心电图、超声心动图等检查评估病情,必要时调整治疗方案。
达可替尼的副作用管理需患者与医生密切配合,定期监测症状变化,及时调整用药剂量或联合支持治疗。通过科学护理和规范用药,多数副作用可得到有效控制,从而保障治疗连续性和患者生活质量。
参考资料:https://www.pfizer.com/products/product-detail/vizimpro
