贝达喹啉是一种专门用于治疗特定类型结核病的特殊处方药。它的核心用途是作为联合治疗方案的一部分，适用于治疗成人和儿童患者（年龄至少5岁且体重不低于15公斤）的耐多药肺结核。

耐多药肺结核是指结核分枝杆菌对至少两种最强效的一线抗结核药物——异烟肼和利福平同时产生耐药性的一种严重结核病类型，其传统治疗方案复杂漫长且疗效有限。因此，贝达喹啉的应用有严格的前提：仅当无法提供其他有效治疗方案时方可考虑使用。这意味着它并非一线选择。同时，必须明确禁止使用本品治疗潜伏性结核感染、肺外结核、药物敏感的普通肺结核，以及由非结核分枝杆菌引起的各种感染。对于同时感染艾滋病病毒的耐多药肺结核患者，其使用的安全性和有效性尚未完全确立，现有临床数据有限，需由医生在充分评估后极为审慎地决策。

关于贝达喹啉的用法用量，必须与食物同服以促进吸收。对于成人患者，治疗的前两周为导入期，每日一次口服400毫克，旨在使药物在体内迅速达到有效治疗浓度。从第三周开始进入维持期，调整为每次200毫克，每周口服三次，用药间隔不少于48小时，此阶段需持续至第24周，总疗程通常为6个月。对于体重达到或超过30公斤的儿童患者，其用法用量与成人完全相同。而对于体重在15公斤至30公斤之间的儿童患者，剂量则相应减半：导入期每日一次口服200毫克，维持期调整为每次100毫克，每周三次。这种精准的剂量设计旨在确保儿童患者获得足够疗效的同时，最大限度地保障用药安全。

贝达喹啉之所以在耐多药结核病治疗中占据核心地位，得益于其独特且创新的作用机制。它属于二芳基喹啉类化合物，通过抑制结核分枝杆菌生存所必需的ATP合酶来发挥杀菌作用。这种靶点与所有其他类别的抗结核药物均不相同，因此对已对传统药物产生耐药的菌株仍然有效，为治疗带来了新的希望。然而，为了尽可能延缓其自身耐药性的产生，贝达喹啉在任何情况下都绝对禁止单独使用，必须严格遵循联合用药原则，与其他有效的抗结核药物配伍组成完整的治疗方案。

使用贝达喹啉需要接受严密的医疗监护。它最值得关注的潜在风险是对心脏电活动的影响，可能导致QT间期延长，因此在治疗前以及整个治疗期间必须定期监测心电图。此外，它还可能引起肝脏相关的不良反应，需要定期进行肝功能检查。其他常见的副作用包括恶心、关节疼痛、头痛等。整个用药过程必须在具有丰富耐多药结核病治疗经验的医生全程指导和监测下进行，患者不应自行调整剂量或停药。

综上所述，贝达喹啉必须在专业、严谨的医疗框架内进行，以平衡其显著的疗效与潜在的风险，最终为患者带来最大程度的健康获益。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Bedaquiline