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阿那莫林是一种专门针对癌症恶液质的处方药物。癌症恶液质是一种复杂的代谢紊乱综合征,常伴随于晚期恶性肿瘤,其核心特征是患者出现持续的、不受控制的体重下降和肌肉消耗,同时可能伴有食欲严重减退和乏力。这种状态不仅严重影响患者的生活质量,还会削弱其对放化疗等抗肿瘤治疗的耐受性,与不良预后密切相关。
阿那莫林的作用机制不同于传统的营养支持或食欲刺激剂。它是一种选择性胃饥饿素受体激动剂。胃饥饿素是人体内一种主要由胃部产生的内源性肽类激素,在调节食欲、促进食物摄入以及调节能量代谢与肌肉蛋白质合成中扮演着关键角色。阿那莫林通过模拟并激活胃饥饿素受体,从而在多个层面发挥作用:它能直接作用于大脑下丘脑的摄食中枢,有效刺激食欲,增加患者的自愿进食量;同时,它还能促进生长激素的分泌,有助于改善身体的合成代谢,增加瘦体质量,即肌肉组织。
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因此,阿那莫林的治疗目标非常明确,旨在通过药理学手段直接干预恶液质的病理生理过程,逆转或减缓患者的体重下降与肌肉流失,改善营养状况和体能状态。它主要适用于非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌等特定癌种中,伴有恶液质且体重显著下降的成年患者。使用该药物需要在有经验的肿瘤科医生全面评估和指导下进行,治疗期间需定期监测体重、身体成分、食欲变化以及血糖、肝功能等安全指标。需要注意的是,阿那莫林并非对所有患者都有效,其使用也存在一定的禁忌症和潜在不良反应,例如可能引起血糖升高或QT间期延长等,因此必须个体化评估其获益与风险。
阿那莫林尚未在我国批准上市,患者需从国外购买。国外有原研版本以及较为便宜的仿制版本。日本小野制药生产的原研版本售价大约在三千多人民币,由老挝卢修斯生产的仿制版本售价则大约在两千多人民币。
参考资料:https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/
