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乌帕替尼是一种口服小分子靶向药物,属于JAK抑制剂。它适用于多种自身免疫性疾病的治疗,主要包括对传统改善病情抗风湿药或肿瘤坏死因子抑制剂应答不足或不耐受的中重度类风湿关节炎、活动性银屑病关节炎、强直性脊柱炎、活动性非放射性中轴型脊柱关节炎,以及特定情况下的溃疡性结肠炎、克罗恩病、特应性皮炎和巨细胞动脉炎等。其作用机制是通过精准抑制细胞内的JAK-STAT信号通路,从而调节与炎症和免疫反应相关的多种细胞因子功能,达到控制病情、缓解症状的目的。
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关于乌帕替尼的正确服用方法,核心在于严格遵循医嘱,并理解其根据疾病类型、年龄和体重进行个体化给药的复杂性。它通常为每日一次口服给药,但具体剂量和方案因适应症而异。例如,对于成人类的类风湿关节炎、强直性脊柱炎等,常规维持剂量多为每日一次15毫克。而对于溃疡性结肠炎和克罗恩病,则通常采用“诱导-维持”策略,即先以每日一次45毫克的较高剂量开始,持续8至12周以实现疾病控制,之后降至每日一次15毫克或30毫克的较低剂量进行长期维持治疗,并强调使用能维持疗效的最低有效剂量。在特应性皮炎的治疗中,对于12岁及以上且体重达标的部分患者,医生可能会根据治疗反应,从每日15毫克开始,必要时调整至每日30毫克。
特别需要注意的是儿童患者的用药,其剂量需根据体重精确计算。例如,对于活动性多关节幼年特发性关节炎患儿,会依据不同体重范围(如10公斤至20公斤以下、20公斤至30公斤以下、30公斤及以上),使用专门的口服溶液,并可能采取每日两次的给药方案。这与成人常用的片剂和每日一次方案不同,两种剂型不可随意替代。服药时可随餐或不随餐,但应保持每日大致相同的时间服用以维持血药浓度稳定。治疗期间,必须避免与强效免疫抑制剂联合使用,并需在医生指导下定期监测感染迹象、肝功能、血脂及血细胞计数等指标。任何剂量的调整或停药决定都必须在主治医生的全面评估和指导下进行,患者切勿自行更改,以确保治疗的安全与有效。如果患者有这种药物方面的问题,请咨询您的主治医生进行了解。
参考资料:https://www.rinvoq.com/
