原发性胆汁性胆管炎（PBC）是一种慢性、进展性的胆汁淤积性肝病，患者常因胆汁淤积导致肝脏受损，出现乏力、瘙痒、黄疸等症状，严重影响生活质量。司拉德帕（Seladelpar）作为一种创新药物，为PBC患者带来了新的治疗选择。

司拉德帕是一种口服强效选择性过氧化物酶体增殖物激活受体δ（PPARδ）激动剂，以胶囊形式存在，每日服用一次，使用方便。其核心作用机制在于激活肝脏中的PPARδ受体，这一受体在胆汁酸代谢、脂质代谢及炎症反应中扮演关键角色。激活后，司拉德帕能够抑制胆汁酸合成关键酶的表达，减少胆汁酸产生，同时促进胆汁酸从肝细胞向胆管的外排，并调节胆汁酸在肠道的重吸收，从而改善胆汁淤积状态，减轻肝脏负担。

对于那些对熊去氧胆酸（UDCA）反应不佳的成人PBC患者，司拉德帕需与UDCA联合使用，以发挥协同作用，更好地控制病情。而对于无法耐受UDCA的患者，司拉德帕则可作为单药治疗，有效改善患者的生化指标和临床症状。临床实践中，许多患者在使用司拉德帕后，碱性磷酸酶（ALP）等关键肝损伤指标显著下降，瘙痒症状得到明显缓解，生活质量得到显著提升。

在用法用量方面，司拉德帕的推荐剂量为每日10毫克，无论是否与食物同服均可。但需注意的是，若患者正在使用胆汁酸螯合剂，应至少在服用胆汁酸螯合剂前4小时或后4小时服用司拉德帕，或间隔尽可能长的时间，以确保药物的吸收和疗效。此外，司拉德帕不适用于患有晚期肝病（失代偿性肝硬化）的患者，这类患者需避免使用该药物，以免加重肝脏负担。

司拉德帕的安全性也得到了广泛关注。虽然整体安全性良好，但部分患者在使用过程中可能出现头痛、腹痛、恶心等不良反应，多为轻中度，且随时间推移逐渐减轻。对于特殊人群，如轻度肝功能损害患者，无需调整剂量；而中重度肝功能损害患者则需禁用。同时，司拉德帕可能影响骨代谢，增加骨折风险，因此建议定期监测骨密度。

参考资料：https://www.drugs.com/livdelzi.html