伊布替尼是一种小分子靶向药物，属于布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，通过阻断B细胞受体（BCR）信号通路，抑制恶性B细胞的增殖、存活及迁移，从而发挥抗肿瘤作用。作为全球首个获批的BTK抑制剂，其精准靶向机制显著延长了患者的生存期，并改善了生活质量，成为B细胞恶性肿瘤治疗领域的里程碑药物。

适应症

套细胞淋巴瘤（MCL）
适用于至少接受过一种治疗的成人患者，通过抑制BTK活性，阻断肿瘤细胞增殖信号，减少疾病进展风险。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）

适用于成人患者，包括初治和复发难治病例。

尤其针对伴17p缺失的高危人群（传统化疗效果不佳），提供更有效的治疗选择。

华氏巨球蛋白血症（WM）
作为一线或后续治疗选择，单药或联合利妥昔单抗可快速降低IgM水平，缓解症状如贫血、出血倾向等。

边缘区淋巴瘤（MZL）
适用于需口服或注射药物（全身治疗）且已接受过至少一种先前治疗的成人患者，通过抑制B细胞信号传导减缓疾病进展。

慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

针对1岁及以上儿童及成人患者，用于激素治疗失败后的二线治疗。

有效改善皮肤、口腔、肝脏等器官的纤维化病变，减轻症状如皮疹、口腔溃疡等。

用法用量

套细胞淋巴瘤（MCL）与边缘区淋巴瘤（MZL）
每日口服一次，每次560毫克（4粒140毫克胶囊），直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）与华氏巨球蛋白血症（WM）
每日口服一次，每次420毫克（3粒140毫克胶囊），直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。与利妥昔单抗联合用药时，建议在利妥昔单抗给药前给予伊布替尼。

慢性移植物抗宿主病（cGVHD）

12岁及以上患者：每日口服一次，每次420毫克。

1岁至12岁以下患者：按体表面积计算剂量为240毫克/平方米，每日一次（最大剂量不超过420毫克/日）。

用药注意事项

剂量调整：出现≥3级非血液学毒性、≥3级伴感染或发热的中性粒细胞减少症，或4级血液学毒性时，应中断治疗。待毒性症状消退至1级或基线水平后，可恢复原剂量；若毒性再次发生，需减量至140毫克/日；若两次减量后毒性仍存在，应停药。

肝损伤患者：轻度肝损伤（Child-Pugh A级）患者推荐剂量为每日140毫克；中度（Child-Pugh B级）或重度（Child-Pugh C级）肝损伤患者应避免使用。

药物相互作用：避免与强效或中效CYP3A抑制剂（如伏立康唑、红霉素）联用，必要时需调整剂量；与CYP3A诱导剂（如利福平）联用可能降低疗效，应避免联用。

特殊人群：哺乳期妇女建议终止哺乳；育龄期男女需采取有效避孕措施至停药后1个月（女性）或3个月（男性）。

参考资料：https://www.imbruvica.com/