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比奇珠单抗是一种创新生物制剂,主要用于治疗中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎及强直性脊柱炎等炎症性疾病。其核心机制是通过同时抑制白细胞介素17A(IL-17A)和IL-17F两种关键细胞因子,阻断炎症信号传导,从而快速缓解皮肤红斑、鳞屑及关节疼痛等症状。然而,针对特应性皮炎(AD)这一以剧烈瘙痒、皮肤屏障功能障碍为特征的慢性炎症性皮肤病,目前尚无明确证据表明比奇珠单抗能实现根治。

特应性皮炎的发病机制复杂,涉及IL-4、IL-13、IL-31等多种细胞因子协同作用,形成“2型炎症”网络。尽管IL-17通路在部分AD患者中可能参与局部炎症反应,但并非核心驱动因素。现有研究显示,比奇珠单抗在银屑病领域通过双重抑制IL-17A/F展现出显著疗效,例如改善皮肤脱屑、疼痛及生活质量,但其作用靶点与AD的主导炎症通路存在差异。相比之下,针对IL-13的生物制剂(如来瑞组单抗)或IL-4/IL-13双靶点药物(如度普利尤单抗)在AD治疗中已取得突破性进展,可实现皮损清除和瘙痒缓解,但同样无法根治疾病。
特应性皮炎的慢性复发性特点决定了其治疗目标以长期控制症状、减少复发为主。生物制剂虽能通过精准靶向炎症通路显著改善病情,但需持续用药维持疗效。目前,包括比奇珠单抗在内的任何生物制剂均未被批准用于AD治疗,其潜在疗效仍需进一步探索。患者应在医生指导下选择经临床验证的方案,结合皮肤屏障修复、避免诱因等综合管理策略,以实现最佳疾病控制效果。
参考资料:https://www.drugs.com/bimzelx.html
