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度普利尤单抗是一种通过靶向白介素-4受体α(IL-4Rα)抑制2型炎症反应的全人源单克隆抗体,其作用机制覆盖多种与免疫异常相关的慢性疾病。作为全球首个双靶点IL-4/IL-13抑制剂,该药物通过阻断关键细胞因子信号传导,为传统治疗手段难以控制的复杂疾病提供了系统性解决方案。
在皮肤科领域,度普利尤单抗是特应性皮炎的核心治疗药物。这种慢性复发性炎症疾病常表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒及湿疹样皮损,患者常因反复抓挠导致皮肤屏障受损,形成“瘙痒-抓挠-炎症”的恶性循环。该药物通过抑制IL-4/IL-13通路,显著减少皮肤炎症因子释放,缓解瘙痒症状并促进皮损愈合。临床实践显示,对于6个月以上婴幼儿及成人中重度患者,其疗效可持续改善皮肤屏障功能,部分患者甚至实现长期缓解。对于结节性痒疹患者,药物可针对顽固性瘙痒结节发挥靶向作用,通过阻断瘙痒信号传导通路,使皮肤结节逐渐软化消退,显著提升生活质量。此外,该药物对光敏性皮炎、钱币状湿疹等2型炎症相关皮肤病也展现出抗炎潜力,通过调节免疫微环境改善症状。

呼吸系统疾病治疗中,度普利尤单抗为哮喘患者提供了创新选择。针对嗜酸性粒细胞表型或激素依赖性中重度哮喘患者,药物通过抑制气道炎症细胞浸润,减少黏液分泌和气道重塑,从而降低急性发作频率。患者用药后常反馈夜间咳嗽减轻、运动耐受性提高,肺功能指标如FEV1(第一秒用力呼气容积)得到稳定改善。对于慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,该药物特别适用于嗜酸性粒细胞升高的难治性病例,通过调节过度激活的免疫反应,减少急性加重风险,延缓疾病进展。
耳鼻喉科领域,度普利尤单抗是慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的突破性治疗手段。传统手术及糖皮质激素治疗易复发的患者,用药后鼻息肉体积显著缩小,鼻塞、流脓涕等症状改善,嗅觉功能逐步恢复。药物通过抑制鼻窦黏膜炎症,减少息肉组织血管生成,从根本上改变疾病进程。
在消化系统及自身免疫疾病方面,度普利尤单抗针对嗜酸性食管炎患者,可减轻食管黏膜嗜酸性粒细胞浸润,缓解吞咽困难及食物嵌塞症状。对于大疱性类天疱疮患者,药物通过调节自身抗体产生,减少皮肤水疱形成,促进创面愈合。针对慢性自发性荨麻疹患者,该药物为H1抗组胺药疗效不佳者提供了新选择,通过抑制肥大细胞活化,显著减少风团发作频率及严重程度。
值得注意的是,度普利尤单抗需严格遵循适应症使用。妊娠期、哺乳期女性及严重感染患者需谨慎评估风险收益比,用药期间需定期监测血常规及免疫指标。常见不良反应包括注射部位红肿、结膜炎及轻度上呼吸道感染,多数症状随用药时间延长逐渐减轻。该药物需长期维持治疗以巩固疗效,停药后可能存在疾病复发风险,但复发症状通常较治疗前显著减轻。
作为全球首个覆盖全年龄段特应性皮炎的生物制剂,度普利尤单抗已在中国获批6个月以上婴幼儿使用,并纳入国家医保目录,显著降低了患者经济负担。其创新性的双靶点机制及多疾病领域适应症拓展,标志着2型炎症性疾病治疗进入精准调控时代。
参考资料:https://www.drugs.com/dupixent.html
