曲格列汀是一种长效二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，作为全球首个每周仅需口服一次的降糖药物，为2型糖尿病患者提供了更便捷的治疗选择。其核心作用机制是通过抑制DPP-4酶的活性，减少胰高血糖素样肽-1（GLP-1）的分解，从而维持血液中GLP-1的浓度。GLP-1可刺激胰岛素分泌、抑制胰高血糖素释放，并延缓胃排空，最终实现血糖的平稳控制。该药物适用于通过饮食和运动无法充分控制血糖的2型糖尿病患者，尤其适合需长期用药且追求用药便利性的人群。

在用法用量方面，曲格列汀的常规剂量为成人每周固定同一天口服100mg，建议早餐前或早餐时服用以优化药效。若患者漏服，应尽快补服，但不可在同一天内重复用药；若接近下次服药时间，则跳过漏服剂量，按原计划继续用药。对于肾功能受损患者，需根据肌酐清除率调整剂量：中度肾功能不全（肌酐清除率30-50mL/min）者需减半至每周50mg，而重度肾功能不全（肌酐清除率<30mL/min）或需透析的患者则禁用，因药物主要经肾脏排泄，肾功能下降可能导致血药浓度异常升高。

用药期间需密切关注多重注意事项。首先，低血糖风险虽低于传统磺脲类药物，但与其他降糖药（如胰岛素、磺脲类）联用时仍可能发生，尤其需警惕脑垂体功能不全、肾上腺功能不全、营养不良、饥饿、剧烈运动或过量饮酒等诱发因素。若出现心悸、出汗、头晕等低血糖症状，应立即补充糖分并就医。其次，特殊人群用药需谨慎：孕妇及哺乳期女性仅在明确获益大于风险时使用；儿童用药安全性尚未确立；老年人因肾功能自然衰退，需加强肝肾功能监测。此外，药物相互作用方面，与增强降糖作用的药物（如甲状腺激素）联用可能加剧低血糖，而与减弱降糖作用的药物（如糖皮质激素）联用则可能导致血糖失控。

长期用药过程中，患者需定期监测血糖、肝肾功能及血淀粉酶水平，若出现持续腹痛、呕吐等疑似急性胰腺炎症状，或严重便秘、腹胀等肠梗阻迹象，应立即停药并就医。药物保存需置于室温干燥处，避免儿童误触。作为处方药，曲格列汀必须在医生指导下使用，患者不可自行调整剂量或停药，以确保治疗安全有效。其便捷的用药方案虽提升了依从性，但需以严格的风险管理为前提，方能真正实现血糖的长期稳定控制。

参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Trelagliptin