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吗替麦考酚酯中的活性物质霉酚酸酯是一种免疫抑制药物。在体内,它会转化为麦考酚酸,从而阻断一种叫做“肌苷一磷酸脱氢酶”的酶。这种酶对于细胞中 DNA 的形成很重要,特别是在淋巴细胞(一种参与器官移植排斥反应的白细胞)中。通过阻止新 DNA 的产生,吗替麦考酚酯降低了淋巴细胞的繁殖速度。这使得它们识别和攻击移植器官的效率降低,从而降低了器官被排斥的风险。目前它已被批准用于预防已接受肝脏移植、心脏移植或肾脏移植的至少三个月大的患者的器官排斥,临床一般与其他含有环孢菌素和皮质类固醇的免疫抑制药物一起使用。
吗替麦考酚酯与硫唑嘌呤一样有效,并且比安慰剂更有效地预防六个月后移植肾脏的排斥反应。在接受肾移植的儿童中,排异反应率与服用吗替麦考酚酯的成人相似,低于其他未接受 吗替麦考酚酯儿童的研究。在心脏移植研究中,大约 38% 的服用吗替麦考酚酯的成年患者和服用硫唑嘌呤的患者在六个月后出现排斥反应。肝移植后,服用吗替麦考酚酯的成年患者中有 38% 在六个月后排斥了新肝脏,而服用硫唑嘌呤的成年患者中这一比例为 48%,但两组患者在一年后失去新肝脏的比例相似,约为 4%。经小编查询,吗替麦考酚酯已经可以进行医保报销。该药物属于医保乙类,报销比例大概在40%至60%,不过由于地区不同,各地报销比例有一定的差别,具体需要患者自行咨询当地医保局。不过医保报销有一定的条件,无法进行医保报销的患者,也可以选择从海外药房购买。