匹米替比（Pimitespib），商品名Jeselhy，是一种新型的靶向治疗药物。在药理学分类上，它属于热休克蛋白90抑制剂。该药物的适用人群有非常明确的界定，目前主要用于治疗那些既往接受过化疗但疾病仍出现进展的胃肠道间质瘤患者。这是一种相对罕见但具有挑战性的实体肿瘤，匹米替比为这部分已经历过标准治疗失败的患者，提供了一个新的、作用机制不同的治疗选择。其推荐的给药方案为每日一次口服，采用服药五天、停药两天的周期性用药模式，且强调需在空腹状态下服用以确保疗效。

该药物的适应症清晰地指明了其临床应用范围。胃肠道间质瘤是一种起源于胃肠道间质干细胞的肿瘤，虽然部分患者对传统靶向药物有效，但疾病进展后往往面临治疗选择有限的困境。匹米替比通过抑制肿瘤细胞生长和存活所依赖的热休克蛋白90，干扰其关键的信号通路，旨在抑制肿瘤的继续发展。因此，它主要适用于那些经过包括伊马替尼、舒尼替尼等标准酪氨酸激酶抑制剂治疗后，病情仍出现进展的晚期或转移性胃肠道间质瘤成人患者。医生在考虑使用此药前，必须全面评估患者的既往治疗史和当前的疾病状态，确认其符合这一特定的适应症标准。

在禁忌症方面，虽然官方药品信息中可能未列出绝对禁忌的详细清单，但基于其药理作用、临床研究背景和常规用药原则，存在一些明确不适用或需要极度谨慎使用的情况。首先，对匹米替比或制剂中任何辅料存在已知严重过敏反应的患者应禁止使用。其次，由于药物需口服并经肝脏代谢和肾脏排泄，因此对于存在严重肝功能不全或严重肾功能不全的患者，使用本品需要极其审慎。目前缺乏在这类严重器官功能损害患者中的充分安全数据，因此通常被视为相对禁忌，医生必须严格评估获益与风险。

此外，某些特殊生理状态也构成禁忌。例如，妊娠期和哺乳期妇女通常禁止使用，因为缺乏足够数据证实其对胎儿或婴儿的安全性。育龄期女性在用药期间及结束后的一段时间内，必须采取有效的避孕措施。由于该药物可能影响心脏电生理活动，有严重或未控制的心脏病患者，尤其是存在特定心律失常风险的患者，也需由医生进行严格的个体化评估。总的来说，匹米替比是针对特定难治性患者的靶向药物，其使用必须严格遵循适应症，并充分考虑上述潜在的禁忌情况，确保治疗在专业医生的严密监测和指导下进行。

参考链接：https://www.mt-pharma.co.jp/e/company/rd/pipe/