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达利雷生(daridorexant,商品名为科唯可),作为一款食欲素受体拮抗剂,为成年失眠患者改善睡眠开始与维持困难的问题提供了新的途径。然而,在临床使用中,它与其他药物之间的相互作用情况值得关注。
达利雷生主要通过肝脏代谢,而很多其他药物也依赖肝脏代谢系统。当它与同样经肝脏代谢的药物合用时,就可能出现竞争关系。比如一些抗抑郁药、抗癫痫药等,它们和达利雷生一同在肝脏代谢“赛道”上,可能会影响彼此的代谢速度。这有可能导致达利雷生在体内浓度升高,增加不良反应发生的风险,像嗜睡、头晕等症状可能加重;也有可能使其他药物的浓度发生改变,影响其治疗效果。
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部分中枢神经系统抑制药物与达利雷生合用时,会叠加对中枢神经系统的抑制作用。例如某些镇静催眠药、抗组胺药等,它们和达利雷生一起,可能让患者出现过度镇静,表现为极度嗜睡、乏力,甚至影响正常的呼吸和心血管功能,这对患者的健康存在潜在威胁。
对于正在服用其他药物,尤其是长期服药的失眠患者,在考虑使用达利雷生之前,一定要详细告知医生自己的用药情况。医生会综合评估药物相互作用的可能性,权衡利弊后,决定是否可以使用达利雷生,或者调整用药方案,以此确保治疗过程既有效又安全,让达利雷生真正为失眠患者带来良好的睡眠改善效果。
参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/214985s000lbl.pdf
