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利奈唑胺是一种人工合成的恶唑烷酮类抗生素,主要用于治疗由特定革兰阳性菌引起的感染,涵盖耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)引发的肺炎、皮肤及软组织感染,耐万古霉素肠球菌(VRE)感染,以及肺炎链球菌导致的社区获得性肺炎和医院获得性肺炎。其通过抑制细菌蛋白质合成的起始阶段发挥作用,具体机制为与细菌50S核糖体亚基结合,阻止70S起始复合物的形成,从而阻断细菌生长繁殖。
利奈唑胺属于严格管控的处方药,必须在医生指导下使用。该药物仅适用于已确诊或高度怀疑由敏感革兰阳性菌引起的感染,且需根据患者年龄、体重、病情严重程度及肾功能调整剂量。例如,成人治疗肺炎或复杂性皮肤软组织感染时,通常每12小时口服或静脉给药600mg;儿童患者则按每8小时10mg/kg的剂量给药。治疗万古霉素耐药肠球菌感染时,疗程可能延长至14-28天。
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用药期间需密切监测不良反应,常见症状包括恶心、呕吐、腹泻、头痛及皮疹,少数患者可能出现骨髓抑制或周围神经炎。利奈唑胺与某些药物存在相互作用风险,如抗抑郁药、抗凝药及非甾体抗炎药,联合使用时需调整方案。此外,患者应避免食用高酪胺含量食物(如腌制肉类、酱油、啤酒),以防引发血压升高。妊娠期妇女仅在潜在益处超过风险时使用,哺乳期妇女用药期间需暂停母乳喂养。利奈唑胺的处方权限通常限于高年资医师或感染科专科医生,以确保用药安全有效。
利奈唑胺(Linezolid)已经在国内上市并且进入乙类医保范围,常见的规格是600mg*100片,医保支付的价格较为便宜,可能在三百多人民币。在海外,也有其他国家生产的利奈唑胺仿制药,由印度药厂生产的规格600mg*100片每盒的价格在四百多人民币(受汇率影响价格可能会发生波动),国内的原研药和国外的仿制药的药物成分基本一致,不同规格的价格会不同。
参考链接:https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/linezolid-oral-route/description/drg-20067254
