厄洛替尼是一种针对非小细胞肺癌（NSCLC）的口服靶向治疗药物，通过抑制表皮生长因子受体（EGFR）的酪氨酸激酶活性，阻断肿瘤细胞增殖所需的信号传导通路，从而诱导癌细胞凋亡并抑制血管生成。其核心适应症为EGFR基因敏感突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌，涵盖一线治疗、维持治疗及二线以上治疗场景。

厄洛替尼的药物代谢主要依赖肝脏中的CYP3A4酶，少量通过CYP1A2和肺同工酶CYP1A1代谢。这一特性使其易与其他通过相同酶代谢的药物发生相互作用。例如，CYP3A4强抑制剂如酮康唑、环丙沙星等，会显著降低厄洛替尼的代谢速度，导致其血药浓度升高，可能增加皮疹、腹泻等不良反应的发生风险，此时需降低厄洛替尼剂量以保障安全。相反，CYP3A4强诱导剂如利福平、苯妥英等，会加速厄洛替尼的代谢，使其血药浓度大幅下降，可能影响疗效，此时需根据耐受性逐步增加厄洛替尼剂量。

此外，厄洛替尼的溶解度受胃酸pH值影响显著。质子泵抑制剂奥美拉唑或H2受体阻断药雷尼替丁等降低胃酸的药物，会减少厄洛替尼的溶解度，进而降低其生物利用度。若需联合使用，建议间隔给药以减少影响。吸烟者因烟草中的成分可能诱导CYP1A1和CYP1A2酶活性，导致厄洛替尼暴露量减少，故建议戒烟以提高疗效。

厄洛替尼还可能与其他药物发生特定相互作用。例如，与华法林等抗凝药合用时，可能增加出血倾向；与他汀类药物合用时，可能增加肌病风险；与卡铂等化疗药合用时，可能因药代动力学改变影响疗效或安全性。

参考链接：https://ameripharmaspecialty.com/zh/cancer/erlotinib-tarceva/