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芦曲泊帕(lusutrombopag,商品名稳可达)是一种口服的血小板生成素受体激动剂,其特定的适应症是为计划接受手术、且同时患有慢性肝病伴有血小板减少症的成年患者,在术前提升血小板计数。慢性肝病患者常因脾功能亢进、血小板生成素产生不足等原因导致血小板计数低下,这在进行侵入性操作或手术时会显著增加出血风险。芦曲泊帕正是针对这一特定临床需求而研发的药物。
从作用机制上看,芦曲泊帕通过模拟人体内源性血小板生成素(TPO)的作用,与骨髓中巨核细胞表面的血小板生成素受体相结合,从而刺激巨核细胞的增殖、分化与成熟,最终促进血小板的生成与释放。这种靶向作用于血小板生成环节的方式,使其能够相对特异性地提升循环血小板的数量,为后续的手术操作创造更安全的条件。

在治疗效果方面,芦曲泊帕的临床价值主要体现在其能够帮助大多数符合条件的患者,在接受预定手术前的短时间内,将血小板计数提升至能够安全耐受手术的阈值以上。通过规律口服给药(通常为每日一次,连续七天),药物能够稳步增加血小板数量,从而有效降低手术相关的出血风险,使原本因血小板过低而可能被推迟或无法进行的手术得以按计划实施。这对于需要接受肝病相关诊断性操作(如肝活检)或治疗性手术的患者而言,具有重要意义,有助于改善其整体治疗进程。
关于副作用情况,作为一种作用于造血系统的药物,芦曲泊帕总体上被认为具有可接受的安全性。常见的不良反应通常较轻微且可管理,例如可能包括头痛。需要注意的是,由于药物促进血小板生成,理论上存在潜在的血栓形成风险,尤其是在本身已存在高凝倾向或严重肝脏疾病的患者中。因此,在用药期间,医生会密切监测患者的血小板计数变化,并评估其血栓风险。总体而言,在医生的严密监控和合理使用下,芦曲泊帕为慢性肝病伴血小板减少症患者提供了一种有效且相对便捷的术前管理工具,但其使用必须严格遵循适应症,并权衡其升高血小板带来的益处与潜在的血栓风险。
参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a618043.html
