古塞奇尤单抗（guselkumab，商品名为特诺雅）作为一种针对白细胞介素-23的生物制剂，用于治疗多种免疫介导的炎症性疾病，如中重度斑块状银屑病、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎及克罗恩病。对于开始接受治疗的患者而言，最关心的问题之一通常是：注射后多久能够看到效果？需要理解的是，药物起效时间并非一个固定值，它受到疾病类型、个体差异、病情严重程度以及身体对药物的初始反应等多种因素的综合影响。

对于斑块状银屑病和银屑病关节炎的患者，古塞奇尤单抗的起效时间可能相对较早。根据其标准给药方案（在第0周、第4周及之后每8周皮下注射），部分患者可能在完成初始的几次注射后，即治疗开始后的几周内，开始观察到症状的初步改善，例如皮损的红斑、厚度或鳞屑有所减轻，或关节的肿痛感得到一定缓解。然而，要达到更为显著和稳定的临床疗效，通常需要完成整个诱导期治疗，这意味着可能需要持续用药数月。皮肤的完全或近乎完全清除，以及关节症状的显著控制，往往是更长期治疗的目标。

对于溃疡性结肠炎和克罗恩病这类肠道炎症性疾病，情况则有所不同。这类疾病的治疗通常分为诱导缓解期和维持缓解期。在诱导期，古塞奇尤单抗通过静脉输注或皮下注射较高剂量，旨在快速控制急性炎症。一些患者可能在完成前两到三次诱导剂量后，即治疗开始后的数周至两三个月内，感受到腹痛、腹泻、便血等症状的减轻。但要达到充分的临床缓解和内镜下黏膜愈合的客观改善，通常需要更长的治疗时间，可能贯穿整个诱导期甚至进入维持期。医生通常会通过临床症状、血液检查（如炎症指标）以及后续的结肠镜复查来综合评估治疗效果。

重要的是，患者需要建立合理的治疗预期。生物制剂的作用机制是调节免疫系统，其起效往往是一个渐进的过程，而非“立竿见影”。在整个治疗期间，严格按照医嘱的剂量和时间进行用药至关重要，切勿因为短期内感觉效果不明显而自行中断治疗。疗效的显现速度因人而异，医生会定期对您的病情进行评估。如果在预计的时间范围内症状改善不明显，或出现新的不适，应及时与您的主治医生沟通。医生会根据您的具体情况，判断是继续当前方案、调整用药，还是需要重新评估诊断与治疗策略。

总之，古塞奇尤单抗的起效时间因所治疗的疾病而异。银屑病及相关关节炎可能在数周至数月内显现改善，而炎症性肠病达到明确缓解可能需要更长的时间。保持耐心，坚持规范治疗，并与医疗团队保持密切沟通，是确保获得最佳治疗效果的关键。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/tremfya