甲钴胺（mecobalamin，商品名为ROZEBALAMIN）作为维生素B12的活性衍生物，在神经修复与代谢调节领域展现出独特价值。其核心成分甲钴胺通过参与神经髓鞘合成、促进轴突再生及调节同型半胱氨酸代谢，成为治疗特定神经退行性疾病的关键药物。

ROZEBALAMIN的主要适应症为肌萎缩性脊髓侧索硬化症（ALS），这是一种以运动神经元进行性退化为特征的罕见病。该药物通过抑制神经元凋亡、增强髓鞘稳定性，减缓患者肢体功能障碍的进展速度。例如，ALS患者常出现肌肉萎缩、吞咽困难等症状，甲钴胺可延缓这些症状的恶化，帮助维持日常活动能力。此外，其调节同型半胱氨酸代谢的特性，还能降低因代谢异常引发的心脑血管风险，间接改善患者整体健康状态。

对甲钴胺或制剂中任何成分过敏者禁用，过敏反应可能表现为皮疹、呼吸困难甚至过敏性休克。莱伯氏先天性视神经萎缩患者需避免使用，因甲钴胺可能加重视神经损伤。孕妇及哺乳期妇女的用药安全性尚未明确，动物实验虽未显示致畸性，但仍需权衡利弊后谨慎使用。长期从事汞及其化合物接触者不宜大量服用，因汞可能干扰维生素B12代谢，降低药物疗效。

在ALS治疗中，ROZEBALAMIN通过维持运动神经元功能，帮助患者延长独立行走时间，减少对辅助呼吸设备的需求。对于糖尿病周围神经病变患者，其修复受损神经纤维的作用可缓解肢体麻木、刺痛等症状，提升生活质量。在巨幼红细胞性贫血治疗中，甲钴胺作为造血原料，可纠正因维生素B12缺乏导致的红细胞生成障碍，改善乏力、头晕等贫血症状。

ROZEBALAMIN的肌肉注射剂型（50mg/次，每周2次）确保了药物在体内的稳定吸收，尤其适合吞咽困难或需快速起效的ALS患者。用药期间需定期监测肝肾功能及血液指标，以评估疗效并调整剂量。

参考资料：https://www.msdmanuals.com/professional/nutritional-disorders/vitamin-deficiency,-dependency,-and-toxicity/vitamin-b12