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服用芦曲泊帕(稳可达)时需注意哪些事项

芦曲泊帕(lusutrombopag商品名稳可达)是一种口服的血小板生成素受体激动剂,专门用于治疗因慢性肝病导致的、并计划接受手术的成年患者的血小板减少症。其作用在于刺激骨髓中的巨核细胞,促进血小板的生成,从而提高患者手术前的血小板计数,降低围手术期的出血风险。在使用此药时,患者和医疗人员需共同关注一系列重要事项,以确保治疗的安全与有效。

首先,严格的用药时机与方案是保证疗效的核心。芦曲泊帕的治疗是一个短期、有明确计划的疗程。推荐剂量为每日一次口服3毫克,需连续服用7天。关键在于起始服药的时间点:应在计划进行手术或侵入性操作的8至14天前开始第一天的服药。这意味着,整个7天的用药过程必须精细地安排在手术前的这个时间窗口内。患者必须在预定手术日前的第2至第8天之间接受手术,以确保药物作用在血小板水平处于峰值的时期发挥最大效益。因此,患者务必与主治医生反复确认手术日期和用药日程表,不得自行更改。

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其次,关于用药的具体细节不容忽视。此药可在餐前或餐后服用,不受食物影响,但每天应尽量在固定时间服药以维持稳定的血药浓度。如果偶尔漏服一次,应尽快在当天补服,然后次日仍按原计划时间服药即可,切勿一次服用双倍剂量。整个疗程结束后,无需继续服药。

再者,用药期间的监测与潜在风险防范至关重要。虽然芦曲泊帕旨在提升血小板计数,但在极少数情况下,血小板过度升高也可能增加血栓形成的风险。因此,在整个治疗期间及之后,必须按照医嘱定期监测血小板计数,这是评估疗效和保障安全的关键环节。医生需要根据血小板计数的变化来评估手术的最佳时机。此外,对于有血栓栓塞性疾病风险因素的患者,医生会进行更谨慎的评估。

最后,全面的医疗沟通是基础。开始治疗前,患者应将自己完整的健康状况、所有正在使用的药物(包括处方药、非处方药和草药补充剂)以及过敏史详尽告知医生。孕妇、哺乳期妇女或有严重血栓病史的患者,用药需格外谨慎,必须由医生进行严格的风险获益评估。在服药期间若出现任何异常症状,如肢体肿胀疼痛、呼吸困难、胸痛或异常出血等,都应及时联系医护人员。

总之,芦曲泊帕(稳可达)为特定患者的术前准备提供了有力工具,但其成功应用依赖于精准的用药规划、严密的医学监测和患者良好的依从性。患者应与医疗团队保持密切合作,严格遵循个体化的治疗与监测方案。

 

参考资料:https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2018/210923s000lbl.pdf

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