在医疗科技持续发展的进程中，针对特定疾病的治疗药物不断推陈出新，伏昔尼布（vorasidenib，商品名为VORANIGO）作为异柠檬酸脱氢酶 -1（IDH1）和异柠檬酸脱氢酶 -2（IDH2）抑制剂，在2024年8月获美国FDA批准后，为符合特定条件的2级星形细胞瘤或少突胶质细胞瘤患者带来了新的曙光。这类患者需年满12岁及以上，经专业检测存在易感性的IDH1或IDH2突变，且已接受过包括活检、次全切除或大体全切除在内的手术治疗。然而，药物往往具有两面性，伏昔尼布在展现治疗效果的同时，也伴随着一些副作用表现。

伏昔尼布在血液系统方面可能引发一些变化。患者可能会出现白细胞数量改变的情况，白细胞作为人体免疫系统的重要组成部分，其数量的异常可能使患者免疫功能受到一定影响，增加感染等风险。血小板计数也可能出现波动，血小板对于止血过程至关重要，其数值异常可能导致出血倾向增加或者凝血功能异常等问题。

在全身症状方面，疲劳是较为常见的表现之一。患者会明显感觉精力不如从前，日常简单的活动都可能让他们感到疲惫不堪，这无疑会影响患者的生活自理能力和生活质量。头痛也时有发生，疼痛程度因人而异，有的患者可能只是轻微胀痛，而有的则会感到较为剧烈的疼痛，干扰正常的思考和休息。关节痛也是不容忽视的症状，身体的各个关节可能出现酸胀、疼痛，活动时还可能伴随僵硬感，限制患者的肢体活动范围。

消化系统也容易受到伏昔尼布的影响。恶心感常常困扰着患者，胃部总有一种不适、想要呕吐的感觉，这会严重影响患者的食欲。有些患者甚至会出现呕吐现象，导致摄入的食物和营养无法保留，进而影响身体营养状况。腹泻也是常见的消化系统副作用，排便次数增多且粪便质地稀软，这不仅会给患者带来身体上的不适，还可能导致水电解质失衡。

皮肤方面的副作用主要表现为皮疹。患者的皮肤可能出现红斑、丘疹等皮疹形态，部分皮疹还会伴有瘙痒症状，让人忍不住去抓挠，而抓挠又可能进一步损伤皮肤，引发感染等问题。

面对这些副作用，患者和家属无需过度紧张，但也不能忽视。若副作用症状轻微，患者可以先尝试通过调整生活方式来缓解，比如保证充足的休息、摄入营养均衡且易消化的食物等。同时，要密切观察症状的变化情况。如果症状没有改善或者持续加重，就必须及时告知医生。医生会根据患者的具体情况，综合评估后决定是否需要调整伏昔尼布的用药剂量，或者采取其他针对性的治疗措施来减轻副作用带来的不良影响。

伏昔尼布为特定患者群体带来了治疗希望，但患者在使用过程中要密切关注自身状况，积极与医生沟通协作，从而在应对副作用的同时，更好地发挥药物的治疗价值。

参考资料：https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2304194