古塞奇尤单抗（guselkumab，商品名为特诺雅）是一种靶向生物制剂，其核心功效在于选择性地调节免疫系统中的特定通路，从而治疗多种与免疫过度活化相关的慢性炎症性疾病。它主要适用于中重度斑块状银屑病、活动性银屑病关节炎、以及中度至重度活动期的溃疡性结肠炎和克罗恩病。这些看似不同的疾病，其病理过程存在共同的特点，即都与一种名为白细胞介素-23的细胞因子所驱动的异常免疫反应密切相关。

该药物的核心作用机制在于精准地拮抗白细胞介素-23。在健康状态下，白细胞介素-23在免疫防御中扮演一定的角色。然而，在上述疾病患者体内，该通路的活性异常增强，如同一个“信号开关”被持续开启，导致下游一系列促炎细胞和信号被过度激活，从而驱动皮肤、关节或肠道黏膜产生持续的炎症和损伤。古塞奇尤单抗作为一种单克隆抗体，能够高度特异性地结合并“锁住”白细胞介素-23，有效阻断其与细胞表面受体的结合。通过抑制这一关键的始动信号，药物可以进而减少下游一系列促炎细胞因子的产生，帮助下调整个过度的炎症反应链条。

因此，古塞奇尤单抗的核心治疗作用并非直接杀死细胞或广泛抑制免疫力，而是通过对一个上游关键靶点的精确干预，来尝试恢复免疫系统的相对平衡。在银屑病中，这有助于缓解皮肤增厚、红斑和鳞屑；在银屑病关节炎中，旨在减轻关节肿胀、疼痛和延缓结构损伤；在溃疡性结肠炎和克罗恩病中，则着眼于促进肠道黏膜的炎症愈合、缓解腹泻、腹痛等症状。这种靶向治疗的目的在于从疾病的核心机制入手，以期达到长期控制病情、减少复发、改善患者生活质量的目标。需要明确的是，治疗效果存在个体差异，具体应用需由专科医生在全面评估后决定，并需配合定期的监测与随访。

参考资料：https://www.nature.com/articles/s41590-018-0250-8