肺动脉高压是一种进展性的疾病，需要长期规范治疗。马昔腾坦（macitentan，商品名为傲朴舒）作为治疗方案中的一种选择，其作用在于通过特定的途径帮助延缓疾病的临床进展。当患者开始服用此药时，对短期效果的关注是很自然的，但需要理解药物治疗的起效特点。

一般来说，像马昔腾坦这类旨在延缓疾病进展的药物，其治疗目标往往是长期的。服药一个月可以被视为治疗初期的阶段。在这个时间段内，药物在体内逐渐达到稳定的血药浓度，并开始对疾病进程施加影响。一些患者可能会感受到某些症状的缓解，例如活动后气促、乏力等症状的轻微改善，但这种情况因人而异，并非所有患者都会在短期内体验到明显的变化。同样，客观指标如六分钟步行距离等，在一个月时可能尚未表现出稳定的改善趋势。

医生的评估不会仅仅基于一个月的结果。他们会更关注患者在更长治疗周期内的整体状况，包括症状、运动耐力、心脏功能以及是否避免了因病情恶化而住院等复合终点事件。治疗初期的一个月，更大的意义可能在于观察患者对药物的耐受性。部分患者可能会出现一些不良反应，如头痛、鼻咽炎或贫血等，医生需要根据这些情况与患者沟通，判断是否需要调整方案或给予对症处理。

因此，服用马昔腾坦一个月后，效果可能并不显著或存在个体差异，这属于治疗过程中的常见情况。患者不应因短期内感受不到强烈效果而自行停药或感到气馁。治疗肺动脉高压是一个需要耐心的过程，关键在于坚持规范的药物治疗、定期随访监测以及与医生保持良好的沟通，共同评估长期疗效与安全性。医生会根据后续的复查结果，综合判断治疗是否朝着延缓疾病进展的方向发展。

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/macitentan-accord