奈拉替尼是一种靶向抗肿瘤药物，主要用于治疗人类表皮生长因子受体2（HER2）阳性的乳腺癌患者。它适用于完成标准曲妥珠单抗辅助治疗后，疾病未出现进展但存在复发高危因素的患者，通过进一步抑制HER2信号通路，降低肿瘤复发风险。此外，奈拉替尼在HER2突变的非小细胞肺癌、胆道系统肿瘤等实体瘤中也有一定探索性应用，展现了其针对HER2靶点的广泛治疗潜力。

从药物分类来看，奈拉替尼属于小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI）。这类药物通过精准阻断HER2受体胞内段的酪氨酸激酶活性，抑制其自磷酸化及下游信号传导（如RAS-MAPK、PI3K-AKT通路），从而阻断肿瘤细胞的增殖、存活和转移。与单克隆抗体类药物（如曲妥珠单抗）不同，奈拉替尼作为小分子药物，能够穿透细胞膜直接作用于靶点，且可同时抑制HER1（EGFR）、HER2和HER4的激酶活性，形成多靶点抑制效应，增强抗肿瘤活性。

总结来说，奈拉替尼（来那替尼/贺俪安）是一种针对HER2阳性肿瘤的小分子酪氨酸激酶抑制剂，通过阻断HER2信号通路发挥抗肿瘤作用。其独特的分子结构和多靶点抑制特性，使其在乳腺癌辅助治疗及HER2突变实体瘤中具有重要地位，为患者提供了新的治疗选择。

关键词标签：奈拉替尼、来那替尼、贺俪安、HER2阳性乳腺癌、酪氨酸激酶抑制剂、小分子药物

参考资料：https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/treatment/drugs/neratinib