阿曲生坦（Atrasentan）是一种高选择性内皮素A（ETA）受体拮抗剂，主要用于降低具有快速疾病进展风险的成人原发性免疫球蛋白A肾病（IgAN）患者的蛋白尿水平。它通过阻断内皮素-1与ETA受体的结合，抑制肾小球内压升高和足细胞损伤，从而减少蛋白尿并延缓肾功能恶化。

对于阿曲生坦的起效时间，多项研究显示，该药物在治疗IgAN患者时表现出较快的疗效。一般来说，患者在用药后第6周即可观察到蛋白尿水平的明显降低，这一效果可持续至治疗第36周甚至更长时间。具体而言，在Ⅲ期ALIGN试验的中期分析中，阿曲生坦治疗36周后，患者的尿蛋白/肌酐比（UPCR）平均降低了约36.1%，且从第6周即开始见效。此外，在AFFINITY研究中，患者每日口服阿曲生坦共52周，到第6周时，尿蛋白水平已明显降低，并持续至研究结束。

阿曲生坦为IgAN患者提供了一种新的治疗选择，其起效时间较快，通常在治疗第6周即可观察到蛋白尿水平的降低，且疗效可持续较长时间。然而，患者在使用阿曲生坦时，应严格遵循医嘱，注意药物的禁忌人群和可能的不良反应，如液体潴留、贫血等。同时，定期监测肝功能和尿蛋白水平，以便及时调整治疗方案。

关键词标签：阿曲生坦、Atrasentan、免疫球蛋白A肾病、蛋白尿、起效时间

参考资料：https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/atrasentan-oral-route/description/drg-80003856