特立妥单抗是一种针对复发或难治性多发性骨髓瘤（RRMM）的创新药物，尤其适用于既往至少接受过三线治疗（包括蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂和抗CD38单克隆抗体）的成人患者。作为全球首个获批的靶向B细胞成熟抗原（BCMA）和CD3的双特异性抗体，特立妥单抗通过独特的机制为这类治疗选择有限的患者提供了新的希望。

特立妥单抗属于双特异性抗体药物范畴，这类药物能够同时结合两个不同的抗原或表位，从而发挥更精准的免疫调节作用。具体而言，特立妥单抗的一端靶向骨髓瘤细胞表面的BCMA抗原，另一端则结合T细胞表面的CD3受体。这种设计使得药物能够将T细胞直接招募到骨髓瘤细胞附近，并激活T细胞释放穿孔素和颗粒酶等细胞毒性物质，从而诱导骨髓瘤细胞裂解和死亡。

与传统的化疗或单克隆抗体药物相比，特立妥单抗的双特异性设计赋予了其更高的靶向性和更强的抗肿瘤活性。由于BCMA在正常细胞中几乎不表达，而在骨髓瘤细胞上高表达，因此特立妥单抗能够特异性地攻击肿瘤细胞，同时减少对正常组织的损伤。此外，作为即用型皮下注射制剂，特立妥单抗的给药方式更为便捷，无需像CAR-T细胞疗法那样进行复杂的细胞采集和体外扩增过程，大大缩短了治疗周期并降低了治疗成本。

尽管特立妥单抗在疗效上表现出色，但其使用过程中也需关注潜在的不良反应。其中，细胞因子释放综合征（CRS）是最常见且需密切监测的副作用之一。CRS是由于T细胞被激活后释放大量细胞因子导致的全身性炎症反应，表现为发热、低血压、缺氧等症状。为降低CRS的发生率和严重程度，特立妥单抗采用了递增剂量给药方案，并在每次给药前给予预防性治疗（如皮质类固醇、抗组胺药和退热剂）。此外，感染、神经毒性、血细胞减少等也是需关注的不良反应，患者需在医生指导下定期进行相关检查。

总结来看，特立妥单抗作为全球首个获批的BCMA/CD3双特异性抗体药物，为复发或难治性多发性骨髓瘤患者提供了一种有效且耐受性良好的治疗选择。其独特的双特异性设计、便捷的给药方式以及显著的临床疗效，使其成为当前多发性骨髓瘤治疗领域的重要突破。未来，随着对药物机制的深入研究和临床经验的积累，特立妥单抗有望为更多患者带来生存获益。

关键词标签：特立妥单抗、泰立珂、多发性骨髓瘤、双特异性抗体、BCMA、CD3、细胞因子释放综合征

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB16655