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在使用注射用拉布立海(Rasburicase,商品名为法舒克)之前,必须对患者进行一项至关重要的疾病筛查,即葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G6PD)缺乏症的筛查。这是因为拉布立海(尿酸氧化酶)在将尿酸分解为尿囊素的过程中,会产生过氧化氢(H2O2)这一副产物。在正常人体内,红细胞拥有完整的抗氧化防御系统,其中G6PD是关键酶之一,能够及时清除过氧化氢,保护红细胞膜不被氧化破坏。然而,对于G6PD缺乏症患者(俗称“蚕豆病”),其红细胞缺乏这种保护能力。当使用拉布立海后,药物代谢产生的过氧化氢会大量积累,导致患者红细胞发生严重的氧化性损伤,迅速破裂,引发急性溶血性贫血,这可能危及生命。因此,在处方该药前,必须通过血液检测确认患者不存在G6PD缺乏。如果检测结果为G6PD缺乏,则禁止使用此药,医生必须选择其他替代降尿酸方案(如别嘌醇)来管理高尿酸血症风险。
参考资料:https://www.sanofi.com/assets/countries/canada/docs/products/prescription-products/fasturtec-pmi-en.pdf
