埃万妥单抗（Amivantamab）是一种创新双特异性抗体，为特定EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者提供了重要治疗选择。其在国内的医保覆盖状态，直接关系到患者的治疗可及性与经济负担，是当前关注焦点。

一、 核心适应症与作用机制
埃万妥单抗是一种同时靶向表皮生长因子受体（EGFR） 和间质表皮转化因子（MET） 的双特异性抗体。其获批适应症主要针对两类NSCLC成人患者：

1.一线治疗：与拉泽替尼联合，用于治疗携带经典EGFR突变（19外显子缺失或21外显子L858R突变）的局部晚期或转移性患者。

2.EGFR 20外显子插入突变：可作为单药或与化疗联合，用于治疗这一难治性突变类型的患者，或作为后线治疗选择。

二、 国内上市与医保现状

1.上市情况：埃万妥单抗已在中国大陆正式获批上市，患者可通过正规医院渠道获取处方并进行治疗。

2.医保状态：截至目前，埃万妥单抗尚未被纳入我国医保。这意味着，患者使用该药物需完全自费，无法通过国家基本医保报销。

三、 市场价格

埃万妥单抗已经在国内上市，但还未纳入医保。据了解，国内上市的埃万妥单抗规格为350mg的每盒售价大概七千多人民币；港版原研药大概八千多人民币。同时在香港上市的埃万妥单抗，每盒的价格可能在八千人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动）。此外，埃万妥单抗还没有仿制版本上市出售。

四、 购买与使用关键注意事项

1.严格的基因检测：使用前必须通过规范检测确认EGFR特定突变类型（经典突变或20外显子插入突变），这是用药有效的前提。

2.专业医疗管理与监测：该药为静脉输注给药，方案复杂（涉及初始剂量分割及后续维持），必须在有经验的肿瘤科医生指导下，在具备处理输液相关反应条件的医疗机构进行。治疗期间需严密监测皮肤反应、间质性肺病、肝功能等特定不良反应。

3.谨慎评估经济负担：鉴于其价格较高且未进医保，患者在开始治疗前应与医疗团队充分沟通，评估长期治疗的经济可行性。

埃万妥单抗作为治疗特定EGFR突变肺癌的创新药物，目前已在华上市但尚未进入国家医保体系，患者需自费承担治疗费用。其市场售价较高，且暂无仿制药替代。患者在决定使用前，务必进行精准的基因检测，并在专业医生指导下，全面评估临床必要性与经济负担，确保在规范、安全的管理下接受治疗。

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参考资料：https://www.drugs.com/history/rybrevant.html