恩扎卢胺/恩杂鲁胺（Enzalutamide）是一种强效雄激素受体抑制剂，是前列腺癌全程治疗中的核心口服靶向药物。对于2026年的患者而言，其在国家医保体系内的价格是可及性的关键。

一、 核心适应症
恩扎卢胺主要用于治疗前列腺癌的不同阶段：

1.去势抵抗性前列腺癌（CRPC）：包括非转移性和转移性阶段。

2.转移性去势敏感性前列腺癌（mCSPC）。

3.具有高转移风险的生化复发非转移性去势敏感性前列腺癌。

二、 2026年国内上市与医保情况

恩扎卢胺已在国内上市多年，并已纳入国家医保目录。

三、 2026年市场价格参考

恩扎卢胺已经在国内上市并且纳入医保，常见规格40mg*112粒 ，每盒可能在八千多人民币。国外有恩扎卢胺原研药和比较便宜的仿制药，土耳其上市的原研药价格在15000人民币左右。仿制药主要是老挝和印度仿制药，价格大约在一千八百元人民币左右（受汇率影响价格可能会发生波动），且原研药与仿制药药物成分基本一致。
四、 治疗效果与作用机制
恩扎卢胺通过高亲和力地结合雄激素受体，抑制其核转位、与DNA结合及共激活因子募集，从而在受体水平阻断雄激素信号通路。其治疗效果体现在：

1.显著延缓疾病进展：在各个适应症中，能有效延长患者的影像学无进展生存期。

2.改善生存预后：在转移性去势敏感性和去势抵抗性前列腺癌中，具有明确的延长总生存期的获益。

3.控制疾病相关症状：有助于控制骨痛等肿瘤相关症状，提升生活质量。

总结来说，2026年，恩扎卢胺仍将是医保目录内的前列腺癌重要靶向药。患者关注的“医保价格”核心在于医保报销后的实际自付额，这需要通过当地医保政策精确计算。尽管海外仿制药在价格上有优势，但国内医保路径提供了质量可靠、报销可及且伴有规范医疗监管的标准治疗选择。

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参考资料：https://www.drugs.com/xtandi.html