普托马尼（Pretomanid）是一种在结核病治疗领域具有独特地位的药物。随着结核病耐药问题的日益严峻，许多成人肺结核患者面临着常规治疗无效的困境，而普托马尼的出现为这些患者带来了新的希望。它主要适用于对异烟肼、利福霉素、氟喹诺酮类和二线注射用抗菌药物耐药的成人肺结核患者，这类患者由于体内结核菌对多种药物产生抗性，常规治疗难以控制病情。同时，对异烟肼和利福平耐药的成人肺结核患者，以及那些对标准治疗不耐受或无反应的患者，也能从普托马尼的治疗中获益。普托马尼通常作为贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗方案的一部分，通过多种药物的协同作用，提高治疗效果。

不过，普托马尼并非适用于所有结核病患者。药物敏感型结核病患者使用常规抗结核药物即可有效治疗，无需使用普托马尼。结核分枝杆菌引起的潜伏感染，由于结核菌处于休眠状态，常规预防性治疗更为合适。对于结核分枝杆菌引起的肺外感染，普托马尼的疗效和安全性尚未得到充分验证，因此也不适用。此外，对异烟肼和利福平耐药的结核病患者，如果对标准疗法有反应且并非治疗不耐受，以及对联合方案中任何成分具有已知耐药性的患者，也不宜使用普托马尼。

普托马尼在国内已经完成上市流程，并且被纳入医保报销范围。目前市场上，200mg26片规格的普托马尼，最新售价在六七千元上下，具体医保价格请咨询当地医保报销部门。在海外，普托马尼的原研版本已经上市，不过价格比较贵，200mg26片规格的每盒售价或许会达到六百多美元。另外，海外也有普托马尼的仿制药在售，其药物成分和原研药基本没有差别。以老挝生产的普托马尼为例，200mg26片规格的最新售价不到1800元，200mg30片规格的最新售价不到2000元。

关键词标签：普托马尼、耐药肺结核、适应症、禁忌症、联合治疗、成人患者

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/documents/product-information/dovprela-epar-product-information_en.pdf