Zycubo（copper histidinate）作为全球首个获批用于Menkes病的铜替代疗法，通过皮下注射为患者补充关键铜元素，显著改善了这一罕见遗传病的治疗现状。然而，作为针对特殊人群的创新药物，其用药安全性需引起足够重视。临床应用中观察到，Zycubo可能引发多系统不良反应，其中最常见（发生率＞7%）的包括肺炎、病毒感染、呼吸衰竭等严重并发症，以及癫痫发作、细菌感染等神经与感染相关症状。

呼吸系统是Zycubo不良反应的高发领域，肺炎发生率达30%，呼吸衰竭（含心肺衰竭）占23%，这可能与患者基础疾病导致的免疫力低下及药物代谢特点有关。感染类反应中，病毒感染（27%）和细菌感染（20%）较为突出，需特别注意肾脏及泌尿道感染（9%）的早期识别。神经系统方面，23%的患者出现癫痫发作，可能与铜代谢改善过程中的神经适应性调整相关。

循环系统异常同样值得关注，18%的患者发生出血事件，16%出现低血压，12%伴有心动过速，提示治疗期间需密切监测凝血功能及血流动力学变化。消化系统反应以呕吐（15%）、腹泻（10%）为主，容量不足（12%）多与摄入不足或药物代谢负担相关。骨骼系统方面，12%的患者发生骨折，可能与疾病本身导致的骨代谢异常或铜补充后的骨重塑过程有关。

其他常见反应包括发热（12%）、转氨酶升高（10%）、真菌感染（9%）及贫血（9%），局部给药反应（7%）则与皮下注射操作相关。这些不良反应的严重程度多与基础疾病状态、用药剂量及个体敏感性相关。

总之，Zycubo在为Menkes病患者提供生存希望的同时，其多系统不良反应需通过规范监测与个体化管理来平衡风险。治疗期间应建立包含呼吸、感染、神经等多学科的随访体系，定期评估肝肾功能、凝血指标及感染标志物，及时调整用药方案。患者家属需掌握基础急救知识，配合医疗团队做好不良反应的早期识别与干预。

关键词标签：Zycubo、Menkes病、铜替代疗法、不良反应、肺炎、病毒感染、呼吸衰竭、癫痫发作、细菌感染、出血

参考链接：https://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-zycubo-copper-histidinate-children-menkes-6713.html