普托马尼（Pretomanid）是近年来在结核病治疗领域崭露头角的一款药物，它为那些面临复杂治疗困境的成人肺结核患者带来了新的曙光。在临床治疗中，部分成人肺结核患者对异烟肼、利福霉素、氟喹诺酮类和二线注射用抗菌药物产生了耐药性，常规治疗手段难以奏效；还有一些患者对异烟肼和利福平耐药；另外，也有患者对标准治疗不耐受或者没有反应。对于这些特定人群，普托马尼作为贝达喹啉和利奈唑胺联合治疗方案的一部分，发挥着关键作用，为控制病情、改善预后提供了可能。

然而，普托马尼并非适用于所有结核病患者。药物敏感型结核病患者使用常规抗结核药物就能取得较好疗效，无需使用普托马尼；结核分枝杆菌引起的潜伏感染，此时结核菌处于相对静止状态，常规预防性治疗即可，普托马尼并不适用；对于结核分枝杆菌引起的肺外感染，普托马尼的治疗效果和安全性尚未明确，也不在适用范围内。此外，对异烟肼和利福平耐药的结核病患者，若对标准疗法有反应且并非治疗不耐受，以及对组合中任何成分具有已知耐药性的结核患者，使用普托马尼也无法达到预期效果。

当下，普托马尼在国内成功上市，并且顺利进入医保目录。就价格而言，200mg26片规格的普托马尼，最新售价大概在六七千元。在海外市场，普托马尼的原研药已经上市一段时间，其价格偏高，200mg26片规格的每盒售价可能超过六百多美元。与此同时，海外也有普托马尼的仿制药上市销售，其药物成分和原研药大致一样。像老挝版的普托马尼，200mg26片规格的最新售价低于1800元，200mg30片规格的最新售价低于2000元。

关键词标签：普托马尼、适应症、禁忌人群、耐药肺结核、联合治疗

参考资料：https://medicalupdateonline.com/2026/01/dovprela-pretomanid-receives-positive-chmp-opinion-for-on-variation-to-marketing-authorisation-for-treatment-of-tb-viatris/