塞利尼索是一种新型口服核输出抑制剂，通过阻断肿瘤抑制蛋白（TSPs）的核输出，诱导癌细胞凋亡，主要用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的淋巴瘤。作为靶向抗癌药物，其疗效显著，但使用过程中需严格遵循注意事项，以确保安全性和有效性。

一、用药剂量与时间

固定剂量与周期：塞利尼索推荐剂量为每次80mg，每周第1天和第3天口服，需与地塞米松（20mg）联合使用。患者应严格按医生处方用药，不可自行调整剂量或停药。

定时服药：塞利尼索需在每个服药日的大致相同时间服用，片剂应整片用水送服，不可压碎、咀嚼或切分。若漏服，应在下一个常规服药时间补服，不可双倍服用。

呕吐处理：若服药后发生呕吐，无需补服，应在下一个常规服药时间继续用药。

二、禁忌人群与过敏史

过敏反应禁用：对塞利尼索或药物中任何成分过敏的患者禁用，用药前需详细告知医生过敏史。

妊娠与哺乳期禁用：塞利尼索可能对胎儿造成伤害，孕妇及哺乳期妇女禁用。用药期间及停药后至少1周内，需采取有效避孕措施。

肝肾功能不全慎用：轻度肝肾功能损伤患者无需调整剂量，但中度至重度肝肾功能不全患者应避免使用，或在医生指导下调整剂量。

三、不良反应监测与管理

血液系统异常：塞利尼索可能引起血小板减少、中性粒细胞减少和贫血，需定期监测血常规。若出现严重出血或感染迹象，应立即就医。

感染风险：药物可能降低免疫力，增加感染风险。患者需注意个人卫生，避免前往人群密集场所，出现发热、咳嗽等症状时及时就诊。

胃肠道反应：恶心、呕吐、腹泻和食欲减退是常见不良反应，可通过调整饮食、使用止吐药或止泻药缓解。治疗期间需维持充分液体和热量摄入，必要时静脉补液。

神经系统毒性：部分患者可能出现头晕、意识模糊或疲乏，用药期间应避免驾驶或操作机械，防止意外发生。

低钠血症：需定期监测血钠水平，尤其在并发高血糖或高血清M蛋白水平时。若出现头痛、虚弱或呕吐等症状，应及时就医。

四、特殊人群用药指导

老年患者：65岁及以上患者发生严重不良反应的风险较高，需密切监测肝肾功能和血液学指标，根据情况调整剂量。

儿童用药：塞利尼索未在18岁以下患者中进行研究，儿童用药需谨慎，应在医生指导下使用。

总之

塞利尼索（希维奥）作为靶向抗癌药物，为多发性骨髓瘤和淋巴瘤患者提供了新的治疗选择，但其使用需严格遵循禁忌与注意事项。患者应在医生指导下用药，定期监测不良反应，并注意个人卫生、饮食调整和避孕措施。通过科学管理，可最大限度发挥药物疗效，降低治疗风险。

关键词标签：塞利尼索、希维奥、用药剂量、禁忌人群、不良反应、血液监测、老年患者、儿童用药

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB11942