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【药品基本信息】
通用名称:玛伐凯泰胶囊
英文名称:mavacamten
商品名称:迈凡妥/CAMZYOS
【适应症】
玛伐凯泰是一种心脏肌球蛋白抑制剂,适用于治疗成人患者的Ⅱ - Ⅲ级(纽约心脏协会心功能分级)梗阻性肥厚性心肌病(HCM),旨在改善心脏功能能力并缓解相关症状。
【用法用量】
对于肥厚型心肌病成人患者,常用起始剂量为每日口服一次,每次 5 毫克。若患者正在服用中效 CYP2C19 抑制剂或强效 CYP3A4 抑制剂,起始剂量应减少至 2.5 毫克/天。后续允许的剂量调整需进行滴定,可选择每日口服一次 2.5、5、10 或 15 毫克。
【药理作用】
玛伐凯泰通过可逆性地抑制心肌肌球蛋白 ATP 酶的活性,减少肌球蛋白与肌动蛋白横桥的过量形成,使心肌从过度收缩状态转变为更节能的超松弛状态,从而减轻左心室流出道梗阻程度,改善心脏充盈压,提升心脏功能。
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【不良反应】
玛伐凯泰治疗过程中可能出现的不良反应包括:
1.头痛
2.疲劳
3.恶心
4.腹泻
5.外周水肿
6.心悸
其中,心力衰竭是需要特别关注的严重不良反应。用药期间应定期监测血压和肝功能,如出现严重呼吸困难、持续咳嗽、体重迅速增加、皮肤或眼白发黄等症状应立即就医。大多数不良反应可通过剂量调整或对症治疗得到控制。
【药物相互作用】
玛伐凯泰与某些药物可能产生重要相互作用:
1.CYP3A4 强效抑制剂(如酮康唑、克拉霉素)可能显著增加玛伐凯泰的血药浓度。
2.CYP3A4 强效诱导剂(如利福平、卡马西平)可能降低玛伐凯泰的血药浓度。
3.胃酸抑制剂(如奥美拉唑)可能减少玛伐凯泰的吸收。
患者在服用玛伐凯泰期间如需使用其他药物,包括非处方药和中药,应提前咨询医生或药师,避免潜在的药物相互作用影响疗效或增加不良反应风险。
【特殊人群用药】
1.肝功能不全患者:目前对于肝功能不全患者用药尚无明确剂量调整方案,需谨慎使用并密切监测肝功能。
2.肾功能不全患者:轻中度肾功能损害患者无需调整剂量,重度肾功能损害患者需谨慎使用。
3.老年人:65 岁以上老年患者无需调整剂量。
4.儿童:安全性和有效性尚未确立。
5.孕妇:可能对胎儿造成伤害,育龄期女性治疗期间及停药后一段时间内应采取有效避孕措施。
6.哺乳期妇女:应停止哺乳或停止用药。
【储存条件】
玛伐凯泰应储存在 30°C 以下的干燥环境中,避免阳光直射。保持药品在原包装中,防止受潮。请将药品放在儿童接触不到的地方。过期药品应按照当地规定妥善处理,不可随意丢弃。
【注意事项】
1.治疗前应评估患者的基础血压和肝功能。
2.治疗期间定期监测血压、肝功能、甲状腺功能和心电图。
3.出现严重不良反应症状时应及时就医。
4.严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量或停药。
玛伐凯泰为梗阻性肥厚性心肌病患者提供了新的治疗选择,患者在使用过程中应密切配合医生的治疗监测计划,及时报告任何不适症状,以获得最佳的治疗效果。
参考链接:https://www.drugs.com/camzyos.html
