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卡博替尼(Cabozantinib)与免疫治疗联用时需注意什么?

卡博替尼(Cabozantinib)与免疫检查点抑制剂(如纳武利尤单抗)联用时,需重点关注剂量调整、毒性叠加和特殊不良反应。首先,剂量不同:联合方案中卡博替尼的推荐剂量为每日40毫克,低于其单药治疗剂量(60毫克),患者必须严格遵守,不可自行增量。其次,肝毒性风险显著增加:联合治疗时,≥20%的患者可能出现肝酶升高,因此在治疗前及治疗期间需频繁监测肝功能,一旦出现显著升高需暂停用药或调整剂量。第三,腹泻、手足综合征、高血压、疲劳等不良反应的发生率也会升高,需提前采取预防措施(如充分水化、使用止泻药、皮肤护理)。此外,联合治疗期间可能出现免疫相关不良反应,需与卡博替尼本身的毒性进行鉴别。患者在出现任何新发或加重的症状(特别是黄疸、严重皮疹、甲状腺功能减退等)时,应立即报告医生。两种药物均需持续使用直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

 

参考资料:https://www.drugs.com/cabometyx.html


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