【药品基本信息】
通用名称：伊布替尼/依鲁替尼

英文名称：Ibrutinib
商品名称：亿珂

【适应症】
伊布替尼是一种重要的处方药，适用于多种血液系统肿瘤及疾病的治疗。具体包括：至少接受过一次治疗的套细胞淋巴瘤（MCL）成年患者；成年慢性淋巴细胞白血病（CLL）或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者；伴有17p缺失的成年CLL/SLL患者；成年华氏巨球蛋白血症（WM）患者；需要全身治疗且已接受过先前某种类型治疗的成年边缘区淋巴瘤（MZL）患者；以及一线或多线全身治疗失败的成人和1岁及以上儿童的慢性移植物抗宿主病（cGVHD）患者。

【用法用量】
伊布替尼的剂量需严格根据患者的病情和年龄进行调整。对于套细胞淋巴瘤和边缘区淋巴瘤，推荐剂量为每日一次，每次560毫克，口服。CLL/SLL和WM患者的剂量则为每日一次，每次420毫克。在治疗cGVHD时，12岁及以上患者每天需服用420毫克，而1岁至12岁以下患者的剂量则为240mg/m²，每日一次，最大剂量不超过420毫克。

【药理作用】
伊布替尼通过抑制布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）的活性，阻断B细胞受体信号传导通路，从而抑制恶性B细胞的增殖和存活。这一机制使得伊布替尼在治疗多种B细胞恶性肿瘤及cGVHD中展现出独特的优势。

【不良反应】
伊布替尼治疗过程中可能出现的不良反应涵盖多个方面：

1.出血倾向，如鼻出血、瘀斑等；

2.感染风险增加，包括呼吸道感染等；

3.血细胞减少，如中性粒细胞减少、血小板减少等；

4.心脏毒性，如心房颤动、心力衰竭等；

5.胃肠道反应，如腹泻、恶心等；

6.皮肤反应，如皮疹、瘙痒等。

其中，出血倾向和心脏毒性是需要特别关注的严重不良反应。用药期间，患者应定期接受医生的评估和检查，一旦出现严重或持续的不适症状，应及时就医。大多数不良反应可通过暂停用药、剂量调整或对症治疗得到控制。

【药物相互作用】
伊布替尼与多种药物存在相互作用的可能性。例如，CYP3A4强效抑制剂可能增加伊布替尼的血药浓度，而CYP3A4强效诱导剂则可能降低其血药浓度。此外，与抗凝或抗血小板药物合用可能增加出血风险，与延长QT间期的药物合用则可能加剧心脏毒性。因此，患者在服用伊布替尼期间，如需使用其他药物，应提前咨询医生。

【特殊人群用药】
对于肝功能不全患者，需根据严重程度调整剂量或禁用；轻中度肾功能不全患者一般无需调整剂量，但重度患者需谨慎；老年患者通常无需调整剂量；儿童患者的安全性和有效性数据有限；孕妇和哺乳期妇女应避免使用，以防对胎儿或婴儿造成伤害。

【储存条件】
伊布替尼应储存在干燥、阴凉处，避免阳光直射，并保持在原包装内以防受潮。过期药品需按照当地规定妥善处理。

【注意事项】
包括治疗前后的评估与监测、出现严重不良反应时的处理、手术前后的用药调整等，患者应严格遵循医嘱，确保用药的安全性和有效性。

关键词标签：伊布替尼、依鲁替尼、亿珂、套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、华氏巨球蛋白血症、边缘区淋巴瘤、慢性移植物抗宿主病、药物相互作用、特殊人群用药

参考资料：https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/imbruvica