塔皮纳罗夫乳膏是一种非激素类外用药物，通过调节皮肤中的芳香烃受体（AhR）功能，抑制炎症反应并修复皮肤屏障，主要用于治疗成人斑块型银屑病及2岁及以上儿童的中重度特应性皮炎。尽管其疗效显著且安全性较高，但使用过程中仍可能伴随一些副作用，需引起患者和医生的关注。

一、常见皮肤反应

毛囊炎
部分患者在使用塔皮纳罗夫乳膏后，毛孔周围可能出现红色突起或小脓疱，通常表现为轻度的毛囊炎。这一现象可能与药物对毛囊的局部刺激有关，多数情况下症状轻微，无需特殊处理，但需注意皮肤清洁，避免继发感染。

皮疹与刺激感
涂抹部位可能出现瘙痒、发红、脱皮或灼烧感，尤其在用药初期更为明显。这些症状通常随着治疗持续逐渐减轻，但若刺激感强烈或持续不缓解，需及时咨询医生调整用药方案。

二、上呼吸道症状

鼻咽炎
部分患者报告使用后出现鼻子和喉咙疼痛或肿胀，类似鼻咽炎的症状。这可能与药物成分的局部吸收或个体敏感反应有关，通常不影响继续治疗，但需注意区分是否由其他感染因素引发。

头痛
头痛是塔皮纳罗夫乳膏的另一常见副作用，发生率约为7%。头痛程度一般较轻，若症状持续或加重，需评估是否与药物相关，并考虑联合其他缓解措施。

三、全身性反应

瘙痒与流感样症状
少数患者可能出现全身性瘙痒或类似流感的轻微症状，如乏力、肌肉酸痛等。这些反应通常短暂且可自行缓解，但需密切观察是否伴随其他不适。

特殊人群风险

孕妇与哺乳期女性：目前动物实验未显示明显致畸性，但人类数据有限，需权衡治疗获益与潜在风险。

儿童患者：2岁以上儿童使用特应性皮炎适应症时，副作用类型与成人相似，但需更严格监测不良反应。

老年患者：临床试验中未发现老年人与年轻人在副作用上的显著差异，但需关注个体耐受性。

四、严重不良反应（罕见）

尽管塔皮纳罗夫乳膏的严重副作用发生率较低，但仍需警惕以下情况：

过敏反应：如出现严重皮疹、呼吸困难或面部肿胀，需立即停药并就医。

感染风险：皮肤破损处使用可能增加局部感染概率，需避免用于开放性伤口。

总之，塔皮纳罗夫乳膏作为一种新型非激素外用药物，为银屑病和特应性皮炎患者提供了安全有效的治疗选择。其副作用多为轻中度且可逆，但患者需在医生指导下使用，密切观察不良反应，尤其是有特殊病史或合并用药者。通过合理用药和定期随访，可最大限度发挥疗效并降低风险。

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参考资料：https://www.healio.com/clinical-guidance/drugs/tapinarof