厄达替尼（Erdafitinib，商品名为博珂）是一种口服的选择性成纤维细胞生长因子受体抑制剂，用于治疗携带FGFR3基因改变的局部晚期或转移性尿路上皮癌。其服用方法需严格遵循起始剂量、递增方案及每日固定时间等原则。

一、核心服用原则

1.每日固定时间：建议每日在同一时间服药，以维持稳定血药浓度。

2.整片吞服：应用足量水整粒送服，不得压碎、咀嚼或溶解药片。

3.饮食无限制：可与食物同服或空腹服用，但需保持每日服药方式一致。

二、起始剂量与递增方案

1.起始剂量：每日一次口服8毫克。

2.剂量递增：治疗第14至21天，医生会根据患者的耐受性（尤其是血磷水平）评估是否将剂量增加至每日一次9毫克。

3.递增依据：血磷是关键的耐受性指标，需在医生指导下定期监测并决定剂量调整。

三、治疗持续时间

应持续用药直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

四、漏服与呕吐处理

1.漏服处理：如果错过一次剂量，且距离下次服药时间超过6小时，可尽快补服；若不足6小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。

2.呕吐处理：服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。

五、治疗前评估

1.基因检测必需：用药前必须通过伴随诊断检测确认肿瘤存在FGFR3基因改变。

2.适应症确认：必须由肿瘤专科医生评估，确认患者为局部晚期或转移性尿路上皮癌，且至少接受过一次全身治疗后进展。

3.免疫治疗背景：不推荐用于既往未接受过PD-1或PD-L1抑制剂治疗的患者。

六、剂量调整原则

1.不可自行调整：任何剂量调整必须在医生指导下进行，不可因不良反应自行减量或停药。

2.不良反应管理：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。常见需要监测的不良反应包括高磷血症、口腔炎、疲劳、皮肤干燥等。

七、治疗期间监测

1.血磷监测：定期检测血磷水平，作为剂量调整的关键依据。

2.眼科检查：治疗期间需定期进行眼科评估，关注视网膜病变风险。

3.肝功能监测：定期复查肝功能指标。

4.肾功能监测：关注肾功能变化。

八、药物相互作用

避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用，如需联用需由医生评估调整剂量。

综上所述，厄达替尼的正确服用方法为起始每日8mg，第14-21天根据血磷等耐受性指标可增至每日9mg，需每日固定时间整片吞服。漏服需按规则处理，治疗期间需定期监测血磷、肝肾功能及眼科指标，并在医生指导下进行剂量调整。

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参考资料：https://reference.medscape.com/drug/balversa-erdafitinib-1000327