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在BRAF V600突变的黑色素瘤中,存在一种异常形式的BRAF蛋白,它开启另一种称为MEK的蛋白,参与刺激细胞分裂。这通过允许不受控制的细胞分裂来鼓励癌症的发展。贝美替尼中的活性物质binimetinib通过直接阻断MEK并阻止其被BRAF激活而发挥作用,从而减缓癌症的生长和扩散。那么在该作用下,贝美替尼的临床效果如何呢?
在一项随机、活性对照、开放标签、多中心试验中对577名BRAF V600E或V600K突变阳性的不可切除或转移性黑色素瘤患者进行研究。患者被随机(1:1:1)接受贝美替尼45 mg每日两次加康奈非尼450 mg每日一次,康奈非尼300 mg每日一次或维莫非尼960 mg每日两次。治疗持续到疾病恶化或出现不可接受的毒性。主要疗效指标为无进展生存期(PFS ),采用RECIST 1.1缓解标准,并通过盲法独立中心审查进行评估。接受贝美替尼联合康奈非尼治疗的患者的中位PFS为14.9个月,接受维莫非尼单药治疗的患者的中位PFS为7.3个月(风险比为0.54,95% CI: 0.41,0.71,p<0.0001)。贝美替尼和康奈非尼可以延长患者的生存期,而不会使病情恶化。另外由中央审查评估的总体反应率分别为63%和40%,中位缓解持续时间分别为16.6个月和12.3个月,对比较为明显。接受联合用药的患者最常见的(≥25%)不良反应是疲劳、恶心、腹泻、呕吐、腹痛和关节痛。接受联合治疗的患者中有5%因不良反应而停止治疗;最常见的原因是出血和头痛。
经查,贝美替尼目前还未通过药监局的批准在中国上市,患者仅能从海外购买,海外药房上市的贝美替尼原研药规格15mg*84片价格在23000人民币左右(受汇率影响价格可能会有所波动)。