佐妥昔单抗(zolbetuximab)是一种靶向claudin 18.2的单克隆抗体，联合含氟嘧啶和铂类化疗，用于CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃及胃食管结合部腺癌的一线治疗。该药物已在国内上市，但尚未纳入医保，患者需自费使用。

适应症与治疗定位

1.核心适应症：联合含氟嘧啶和铂类化疗，用于CLDN18.2阳性、HER2阴性的局部晚期不可切除或转移性胃及胃食管结合部腺癌成人患者的一线治疗。

2.CLDN18.2阳性定义：≥75%的肿瘤细胞显示中度至强膜CLDN18免疫组织化学染色。

3.治疗地位：作为一线靶向联合治疗，为特定分子亚型的胃癌患者提供新的治疗选择。

国内外市场价格情况
佐妥昔单抗目前国内的原研药已上市，目前暂时没有纳入国内医保报销项目，据了解，国内上市的规格为100mg的原研版本价格大概需要不到6000元。此外，目前市面上还未出现佐妥昔单抗的仿制药。

治疗效果

1.通过靶向结合CLDN18.2阳性肿瘤细胞，触发抗体依赖的细胞介导的细胞毒作用和补体依赖的细胞毒作用，杀伤肿瘤细胞。

2.与标准化疗联合，从靶向和化疗两条通路协同抑制肿瘤生长。

3.有助于延长疾病无进展生存期，改善一线治疗结局。

购买注意事项

1.国内正规渠道：应通过具备胃癌诊疗资质的大型医院药房凭处方购买，确保药品质量。

2.适应症确认：用药前必须通过规范检测确认肿瘤为CLDN18.2阳性（≥75%肿瘤细胞中度至强染色）且HER2阴性。

3.剂量规范：首次剂量800mg/m²静脉输注，后续每3周600mg/m²或每2周400mg/m²，需与化疗同日给药且先于化疗。

4.预防用药：每次输注前必须预先服用止吐药（如NK-1受体拮抗剂、5-HT3受体拮抗剂等），以预防恶心呕吐。

5.症状管理：输注前若存在恶心呕吐，需先缓解至≤1级再开始治疗。

6.持续治疗：应持续用药直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

综上所述，佐妥昔单抗国内售价约不到6000元/瓶，需自费使用。患者应在专业医生指导下，通过医院药房获取并严格遵守联合化疗方案、预防用药及输注顺序要求。

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参考资料：https://www.drugs.com/vyloy.html