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利妥昔单抗(Rituximab)副作用

利妥昔单抗最初于1997年被美国食品和药物管理局批准为治疗B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的单一药物。后来利妥昔单抗用于治疗非霍奇金淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病、韦格纳肉芽肿病、寻常性天疱疮和类风湿性关节炎。

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利妥昔单抗可导致严重的副作用,可导致死亡,包括:输液相关反应。输注相关反应是利妥昔单抗治疗非常常见的副作用。输注利妥昔单抗期间或输注后24小时内可能会发生严重的输注相关反应。您的医务人员应在您输注利妥昔单抗之前为您提供药物,以降低您出现严重输注相关反应的几率。如果您在输注利妥昔单抗期间或之后出现以下任何症状,请告知您的医务人员或立即寻求医疗帮助:荨麻疹(红色痒痕)或皮疹;口渴的;嘴唇、舌头、喉咙或面部肿胀;突然咳嗽;呼吸急促、呼吸困难或喘息;头晕或感觉虚弱;心悸(感觉你的心脏在跳动);胸痛;严重的皮肤和口腔反应。

如果您在利妥昔单抗治疗期间的任何时间出现以下任何症状,请告知您的医务人员或立即寻求医疗帮助:皮肤、嘴唇或口腔出现疼痛的溃疡或溃疡;气泡;脱皮;脓疱;乙型肝炎病毒(HBV)重新激活。在您接受利妥昔单抗治疗之前,您的医疗保健提供者将进行血液测试,以检查HBV感染。如果您患有乙型肝炎或者是乙型肝炎病毒携带者,接受利妥昔单抗可能会导致病毒再次成为活动性感染。乙型肝炎再激活可能导致严重的肝脏问题,包括肝功能衰竭和死亡。如果您患有活动性乙型肝炎,则不应接受利妥昔单抗。您的医务人员将在您停止接受利妥昔单抗期间和之后的几个月内监测您的乙肝感染情况。如果您在使用利妥昔单抗治疗期间感到疲劳加重、皮肤发黄或眼白,请立即联系您的主治医生。

使用利妥昔单抗可能会产生进行性多灶性脑白质病(PML)。PML是一种罕见的严重脑部感染,由一种病毒引起。免疫系统脆弱的人可能会感染PML。PML会导致死亡或严重残疾。没有已知的治疗、预防或治愈PML的方法。如果您有任何新的或恶化的症状,或者如果您身边的任何人注意到这些症状,请立即告诉您的医务人员:头脑昏乱;头晕或失去平衡;行走或说话困难;身体一侧力量减弱或虚弱;视力问题肿瘤溶解综合征。

使用利妥昔单抗可能会产生TLS,TLS是由癌细胞的快速分解引起的。TLS会导致您或您的孩子患有:肾衰竭和透析治疗的需要;心律异常。TLS可在输注利妥昔单抗后12至24小时内发生。您的医疗保健提供者可能会对您或您的孩子进行血液测试,以检查其是否患有TLS。您的医疗保健提供者可能会为您或您的孩子提供帮助预防TLS的药物。如果您或您的孩子出现以下任何体征或症状或TLS,请立即告知您的医务人员:恶心;呕吐;腹泻;缺乏活力;严重感染。使用利妥昔单抗治疗期间和之后可能会发生严重感染,并可能导致死亡。利妥昔单抗会增加您或您的孩子感染的风险,并降低您或您的孩子的免疫系统抵抗感染的能力。使用利妥昔单抗可能发生的严重感染类型包括细菌、真菌和病毒感染。在接受利妥昔单抗后,一些人在很长一段时间内(超过11个月)血液中的某些抗体水平较低。一些抗体水平低的人出现了感染。患有严重感染的人不应接受利妥昔单抗。如果您或您的孩子有任何感染症状,请立即告知您的医务人员:发热;持续不退的感冒症状,如流鼻涕或喉咙痛;流感症状,如咳嗽、疲劳和身体疼痛;耳痛或头痛;排尿时疼痛;口腔或喉咙的唇疱疹;发红、发热、肿胀或疼痛的割伤、擦伤或切口;心脏问题。利妥昔单抗可能导致胸痛、心律不齐和心脏病发作。如果您或您的孩子出现症状或心脏问题或有心脏问题病史,您的医务人员可能会在利妥昔单抗治疗期间和治疗后监测您或您孩子的心脏。如果您或您的孩子在利妥昔单抗治疗期间出现胸痛或心律不齐,请立即告知您的医务人员。

使用利妥昔单抗可能会产生肾脏问题,尤其是如果您或您的孩子正在接受利妥昔单抗治疗NHL。利妥昔单抗会导致严重的肾脏问题,最终导致死亡。您的医务人员应该进行血液检查,以检查您或您孩子的肾脏工作情况。胃和严重的肠道问题,有时会导致死亡。如果您或您的孩子接受利妥昔单抗和化疗药物,可能会发生肠道问题,包括肠道堵塞或撕裂。如果您或您的孩子在利妥昔单抗治疗期间出现任何严重的胃部(腹部)疼痛或反复呕吐,请立即联系您的主治医生。如果您出现严重、严重或危及生命的副作用,您的医务人员将停止利妥昔单抗治疗。

利妥昔单抗最常见的副作用包括:输液相关反应;感染(可能包括发烧、发冷);身体疼痛;疲劳;恶心。在患有GPA或MPA的成年患者中,利妥昔单抗最常见的副作用还包括:低白细胞和红细胞;膨胀;腹泻;肌肉痉挛。在接受利妥昔单抗联合化疗的B细胞NHL或B-AL儿童中,最常见的副作用包括:白细胞减少伴发热;口腔溃疡;上消化道的炎症;全身和器官的严重感染(败血症);肝功能血液检查的变化;血液中钾含量低。

利妥昔单抗的其他副作用包括:接受输液期间或几小时内疼痛的关节;更频繁的上呼吸道感染。这些不是利妥昔单抗所有可能的副作用,无论患者在使用利妥昔单抗时产生任何的身体不适都应该及时到医院进行就医。


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