达沙替尼（Dasatinib）是一种第二代口服酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病。该药物已在国内上市并纳入医保，为符合条件的患者减轻了经济负担。

适应症与治疗定位

1.慢性髓系白血病：新诊断的慢性期成人患者；对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的慢性期、加速期或急变期成人患者。

2.急性淋巴细胞白血病：对既往治疗耐药或不耐受的费城染色体阳性成人患者。

3.儿童患者：1岁及以上慢性期CML儿童；新诊断Ph+ALL并联合化疗的1岁及以上儿童。

国内上市与医保情况

1.上市状态：达沙替尼原研药已在中国获批上市。

2.医保覆盖：已纳入国家医保药品目录，符合适应症的患者可享受医保报销。医保后实际自付金额因各省市报销政策而异，需咨询就诊医院医保办公室或当地医保经办机构获取精确信息。

价格情况

达沙替尼已经在国内上市并且纳入医保，患者可以在国内进行购买，但是价格比较高昂，大约在数千人民币左右，具体医保报销后价格请咨询当地医院药房。国外还有较为便宜的仿制版本。例如印度迈兰、natco版本，售价大约在五六百人民币左右。

治疗效果

1.强效抑制BCR-ABL：对伊马替尼耐药或不耐受的CML患者仍有效，提供后续治疗选择。

2.快速深度分子学反应：部分患者可获得深度分子学缓解。

3.儿童适应症：覆盖1岁及以上儿童患者，满足特殊年龄群体的治疗需求。

4.个体化剂量：成人剂量根据疾病分期和耐受性调整；儿童根据体重精确计算。

综上所述，达沙替尼国内原研药已纳入医保，售价约数千元，医保后可显著降低自付费用；海外仿制药约五六百元。患者应优先选择国内正规渠道，在专科医生指导下规范用药。

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参考资料：https://packageinserts.bms.com/pi/pi_sprycel.pdf