达沙替尼（Dasatinib，商品名为施达赛）是一种第二代口服酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗费城染色体阳性的慢性髓系白血病及急性淋巴细胞白血病。为确保治疗安全有效，其用法用量需根据疾病分期、患者年龄及体重进行个体化调整，并严格遵守服药规范。

核心安全用药原则

1.专科医师指导：必须由具有白血病诊断和治疗经验的医师进行处方和全程管理。

2.整片吞服：药片应用足量水整粒送服，不得压碎、切开或咀嚼。

3.每日固定时间：可在早上或晚上服用，每日同一时间服药，随餐或不随餐均可。

成人安全用法用量

一、慢性期慢性髓系白血病

推荐起始剂量：每日一次口服100毫克。

持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。

二、加速期、急变期CML及Ph+急性淋巴细胞白血病

推荐起始剂量：每日一次口服140毫克。

适用于对既往治疗（包括伊马替尼）耐药或不耐受的患者。

儿童安全用法用量（1岁及以上）

1.体重10至20公斤

每日一次口服40毫克。

2.体重20至30公斤

每日一次口服60毫克。

3.体重30至45公斤

每日一次口服70毫克。

4.体重至少45公斤

每日一次口服100毫克。

剂量调整原则

1.随着儿童体重变化，剂量应每3个月重新计算一次，必要时可更频繁地调整。

2.所有儿童剂量均需在专科医师指导下进行。

特殊人群用药安全

1.肝功能损害：轻中度损害无需调整剂量，重度损害需谨慎使用。

2.肾功能损害：无需常规调整剂量，但需密切监测。

3.吞咽困难儿童：需遵循医生提供的额外管理注意事项，不可自行改变给药方式。

不良反应监测与剂量调整

1.定期监测：治疗期间需定期监测血常规、肝功能及心电图。

2.毒性管理：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。

3.不可自行调整：任何剂量调整必须在医师指导下进行。

漏服处理

1.如果错过一次剂量，且距离下次服药时间超过12小时，可尽快补服；若不足12小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。

2.严禁一次服用双倍剂量以弥补漏服。

药物相互作用

1.避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂联合使用，如需联用需由医生评估调整剂量。

2.与抗酸剂合用时，需间隔至少2小时服用。

综上所述，达沙替尼的安全用法用量为成人根据疾病分期选择100mg或140mg每日一次，儿童根据体重阶梯化给药，所有人群均需整片吞服并在医生指导下定期评估调整，通过规范监测确保用药安全。

关键词标签：达沙替尼安全用法，Dasatinib剂量，慢性髓系白血病，Ph+ALL，儿童体重计算，整片吞服，不良反应监测，剂量调整，成人起始剂量，专科医师指导

参考资料：https://www.drugs.com/sprycel.html