司美替尼（Selumetinib，商品名为科赛优）是一种口服的MEK抑制剂，用于治疗成人和1岁及以上儿童的1型神经纤维瘤病相关的有症状、不可手术的丛状神经纤维瘤。其正确的用法用量需基于体表面积精确计算，并严格遵循空腹服用等要求。

核心服用原则

1.每日两次口服：建议每日两次，间隔约12小时，以维持稳定的血药浓度。

2.空腹服用：每次给药前2小时及给药后1小时内不得进食，以保证药物充分吸收。

3.整粒吞服：胶囊应用足量水整粒送服，不得压碎、咀嚼或溶解。

基于体表面积的剂量计算

1.体表面积低于0.55m²

目前尚无剂量建议。

2.体表面积0.55-0.69m²

早上口服20mg，晚上口服10mg。

3.体表面积0.7-0.89m²

每日两次，每次20mg。

4.体表面积0.90-1.09m²

每日两次，每次25mg。

5.体表面积1.1-1.29m²

每日两次，每次30mg。

6.体表面积1.30-1.49m²

每日两次，每次35mg。

7.体表面积1.50-1.69m²

每日两次，每次40mg。

8.体表面积1.70-1.89m²

每日两次，每次45mg。

9.体表面积1.9m²或更高

每日两次，每次50mg。

治疗持续时间

应持续用药直至疾病恶化或出现不可接受的毒性反应。

漏服处理

1.如果错过一次剂量，且距离下次服药时间超过6小时，可尽快补服；若不足6小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。

2.严禁一次服用双倍剂量以弥补漏服。

剂量调整原则

1.不可自行调整：任何剂量调整必须在医生指导下进行，不可因不良反应自行减量或停药。

2.不良反应管理：出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。

治疗前评估

用药前必须由专科医生严格评估，确认患者为1型神经纤维瘤病且存在有症状、不可手术的丛状神经纤维瘤。

治疗期间监测

1.定期监测心功能、眼科（视网膜检查）、肝功能及肌酸激酶水平。

2.出现严重心脏、眼部或皮肤不良反应时及时就医。

综上所述，司美替尼的正确用法为基于体表面积精确计算剂量，每日两次空腹服用，需严格遵医嘱，不可自行调整。

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参考资料：https://www.fda.gov/drugs/resources-information-approved-drugs/fda-approves-selumetinib-adults-neurofibromatosis-type-1-symptomatic-inoperable-plexiform