佩米替尼/培米替尼（Pemigatinib，商品名为达伯坦）是一种口服的选择性成纤维细胞生长因子受体抑制剂，用于治疗携带FGFR2融合或重排的晚期胆管癌以及伴有FGFR1重排的骨髓/淋巴肿瘤。其日常服用剂量需根据适应症严格区分，并遵循每日固定时间、整片吞服的原则。

核心服用原则

佩米替尼每日一次口服，建议每日在同一时间服药以维持稳定血药浓度。药物应整片吞服，用足量水送下，不得压碎、咀嚼、拆分或溶解药片。可与食物同服或空腹服用，但需保持每日服药方式一致。

胆管癌患者剂量方案

对于胆管癌患者，佩米替尼的推荐剂量为每日一次13.5毫克，采用间歇性给药方案。具体为连续服药14天，随后停药7天，构成一个21天的完整治疗周期。这种间歇性给药设计旨在平衡疗效与耐受性，给予正常组织恢复时间。治疗应持续进行直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。

骨髓/淋巴肿瘤患者剂量方案

对于伴有FGFR1重排的骨髓/淋巴肿瘤患者，佩米替尼的推荐剂量同样为每日一次13.5毫克，但采用连续服药方案。患者需每日规律服药，无周期内停药安排，持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。这一差异体现了不同疾病对治疗策略的个体化要求。

漏服与呕吐处理

如果错过一次剂量且距离下次服药时间超过4小时，可尽快补服；若不足4小时，则跳过漏服剂量，按常规时间服用下一次。严禁一次服用双倍剂量。服药后如发生呕吐，无需补服，等待下一次计划服药时间即可。

剂量调整原则

任何剂量调整必须在医生指导下进行，不可因不良反应自行减量或停药。出现不可耐受毒性时，医生会根据不良反应类型和严重程度决定暂停给药、降低剂量或永久停药。肝功能不全患者需在医生指导下调整剂量。

治疗前评估

胆管癌患者用药前必须通过规范检测确认FGFR2融合或重排；骨髓/淋巴肿瘤患者需确认FGFR1重排。治疗期间需定期监测血磷水平、肝功能、肾功能及眼科指标。

综上所述，佩米替尼的日常服用剂量为每日一次13.5毫克，胆管癌患者采用服药14天停药7天的间歇方案，骨髓/淋巴肿瘤患者需连续每日服药，患者应严格遵医嘱并定期监测。

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参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2022/213736s002lbl.pdf