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拉帕替尼(lapatinib)是一种口服的双重EGFR/HER2酪氨酸激酶抑制剂,用于联合卡培他滨治疗曲妥珠单抗治疗后进展的HER2阳性晚期乳腺癌,以及联合来曲唑治疗激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌。该药物已在国内退市,海外市场存在价格差异显著的原研药和仿制药。
适应症与治疗定位
拉帕替尼与卡培他滨联合,适用于HER2过表达且既往接受过包括蒽环类、紫杉醇、曲妥珠单抗治疗的晚期或转移性乳腺癌患者,必须在曲妥珠单抗治疗后进展。同时联合来曲唑,用于激素受体阳性、HER2阳性转移性乳腺癌的绝经后女性。每日一次口服,与卡培他滨联用时1250毫克,与来曲唑联用时1500毫克,需空腹服用(饭前或饭后至少一小时)。
国内外市场价格情况
拉帕替尼原研药目前已经在国内退市。国外有拉帕替尼原研药和仿制药,原研药比较便宜的是土耳其原研药,常见的规格有0.25g*70片,价格在两千多人民币。仿制药有印度仿制药和孟加拉仿制药,仿制药药物成分与原研的基本一致价格在六百人民币。
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购买注意事项
1.国内不可售
拉帕替尼已在国内退市,国内正规医院药房无供应,患者需通过海外渠道获取。
2.适应症确认
用药前必须由肿瘤专科医生严格评估,确认HER2阳性且符合适应症要求(乳腺癌患者需曲妥珠单抗治疗后进展)。
3.剂量规范
与卡培他滨联用时每日1250毫克,与来曲唑联用时每日1500毫克,每日一次空腹服用(饭前或饭后至少一小时),整片吞服。建议每日一次性服用,不推荐分次。
4.联合用药要求
必须与卡培他滨或来曲唑联合使用,不可单药治疗。
5.海外购药审慎
务必通过信誉良好的跨境医疗咨询机构购买,确保药品来源可靠。需自行承担质量甄别、国际物流、海关清关及无法医保报销的全部风险。
综上所述,2026年拉帕替尼已在国内退市,海外土耳其原研药约两千多人民币,印度、孟加拉仿制药约六百人民币。患者应在专业医生指导下,通过可靠渠道获取并严格遵守联合用药规范。
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参考资料:https://www.drugs.com/tykerb.html
