曲罗芦单抗是一种靶向白细胞介素-13（IL-13）的全人源单克隆抗体，通过阻断IL-13介导的炎症通路，有效控制皮肤炎症反应。作为特应性皮炎（AD）的生物制剂，它适用于12岁及以上中重度患者，尤其是局部疗法（如外用激素、钙调磷酸酶抑制剂）效果不佳或无法耐受的患者。该药物可单独使用，也可与局部皮质类固醇联合治疗，为患者提供灵活的个体化方案。

一、适应症与用药前提

核心适应症：12岁及以上中重度特应性皮炎，需满足以下条件之一：

局部疗法无法充分控制病情；

局部疗法存在禁忌（如皮肤萎缩、感染风险）；

患者对局部治疗依从性差。

禁忌人群：对曲罗芦单抗成分过敏者、活动性严重感染患者禁用。

二、标准用法用量

初始治疗阶段：

剂量：首次注射需加载剂量600mg（分4次，每次150mg通过预填充注射器皮下注射）。

部位：选择大腿前外侧或腹部（避开脐周5cm）皮下脂肪层，轮换注射点。

操作：室温放置药物30分钟复温，酒精消毒后垂直进针，缓慢推注（约10秒/支）。

维持治疗阶段：

常规方案：每2周注射300mg（分2次，每次150mg）。

调整方案：

疗效显著：若16周后皮肤达到“清晰”或“接近清晰”，可延长至每4周一次。

无应答：若16周后无改善，需停药评估。

部分应答：继续每2周治疗，可能进一步获益。

三、用药调整与监测

疗效评估：每4-8周通过EASI评分、瘙痒数字评分量表（NRS）等工具评估。

剂量优化：医生根据皮肤状态、生活质量改善情况动态调整频率，避免过度治疗或治疗不足。

联合治疗：可与外用激素、润肤剂联用，但需避免同时使用其他生物制剂或免疫抑制剂。

四、特殊情况处理

漏用处理：若延迟注射≤7天，立即补打并维持原周期；若延迟＞7天，重新启动初始加载剂量。

感染管理：治疗期间出现严重感染需暂停用药，感染控制后评估是否恢复。

过敏反应：注射后观察30分钟，若出现荨麻疹、呼吸困难等立即就医。

总之

曲罗芦单抗为中重度特应性皮炎患者提供了精准的靶向治疗选择，其使用需严格遵循“初始加载+维持调整”策略，通过个体化剂量优化实现疗效与安全性的平衡。患者应定期复诊，与医生充分沟通皮肤反应及生活质量变化，共同制定长期管理方案。

关键词标签：曲罗芦单抗、特应性皮炎、IL-13拮抗剂、生物制剂、用法用量、剂量调整、皮下注射

参考资料：https://go.drugbank.com/drugs/DB12169