芦曲泊帕是一种口服小分子血小板生成素受体激动剂，主要用于治疗计划接受手术（含诊断性操作）的慢性肝病伴血小板减少症的成年患者。其通过激活骨髓中的巨核细胞，促进血小板生成，从而降低围手术期出血风险。然而，并非所有患者均适用该药物，以下明确用药禁忌及需警惕的注意事项需重点关注。

一、绝对禁忌症：过敏与特定人群禁用

对药物成分过敏者
若患者对芦曲泊帕或其辅料（如D-甘露醇、微晶纤维素等）存在过敏史，使用后可能引发严重过敏反应（如皮疹、瘙痒、呼吸困难），甚至过敏性休克，因此禁止使用。

孕妇及哺乳期妇女

孕妇：芦曲泊帕在动物实验中显示胚胎毒性（如骨骼变异、低体重），且缺乏人类妊娠期安全性数据，因此孕妇禁用。

哺乳期妇女：药物可能通过乳汁分泌，增加婴儿不良反应风险（如出血倾向），治疗期间及停药后至少28天内应暂停哺乳。

儿童患者
目前尚无儿童用药的安全性及有效性数据，因此18岁以下患者禁用。

二、相对禁忌症：特殊疾病状态需慎用

严重肾功能不全患者
芦曲泊帕的药代动力学数据在严重肾功能不全患者中有限，药物代谢及排泄可能受影响，导致血药浓度异常升高，增加血栓风险，因此需谨慎评估风险与获益后决定是否使用。

活动性血栓疾病或遗传性血栓倾向患者
芦曲泊帕可能增加血栓形成风险（如门静脉血栓），尤其在高血小板计数（≥200×10⁹/L）或存在其他血栓风险因素（如恶性肿瘤、遗传性凝血因子缺乏）时。活动性血栓患者使用可能加重病情，需避免使用。

肝功能严重受损患者（Child-Pugh C级）
虽然芦曲泊帕无肝毒性警示基团，但肝功能严重受损可能影响药物代谢，需调整剂量（初始剂量减至1mg/日）并密切监测肝功能及血小板计数。

三、药物相互作用禁忌：联用需警惕

抗凝药（如华法林）或抗血小板药（如阿司匹林）
芦曲泊帕与上述药物联用可能增加出血或血栓风险，需权衡利弊后决定是否联用，并加强监测。

CYP3A4诱导剂（如利福平）
CYP3A4诱导剂可能降低芦曲泊帕的血药浓度，影响疗效，需避免联用或密切监测血小板计数。

四、其他注意事项：用药期间需严格监测

血栓监测
治疗期间至少每周检测血小板计数，术后持续监测至血小板峰值后至少2周，若血小板≥200×10⁹/L需立即停药以降低血栓风险。

漏服处理
若漏服一次，应尽快在当天补服，并于次日继续按原计划服药，不可一次服用双倍剂量。

总之

芦曲泊帕作为慢性肝病伴血小板减少症的重要治疗药物，其用药禁忌需严格遵循，包括过敏者、孕妇、哺乳期妇女、儿童禁用，严重肾功能不全、活动性血栓疾病、遗传性血栓倾向患者慎用。此外，药物相互作用及用药期间的血栓监测亦不可忽视。合理用药、规避风险，才能确保治疗安全有效。

关键词标签：芦曲泊帕、稳可达®、用药禁忌、过敏、孕妇、哺乳期妇女、儿童、肾功能不全、血栓疾病、药物相互作用

参考资料：https://www.drugs.com/mulpleta.html