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有高脂血症病史的人服用奥贝胆酸(Obeticholic)需要注意什么?

有高脂血症病史的人服用奥贝胆酸(Obeticholic Acid,商品名为Ocaliva)加强血脂监测。该药物可导致低密度脂蛋白胆固醇升高(平均增加10-20%)和高密度脂蛋白胆固醇下降(平均降低5-10%),从而增加动脉粥样硬化风险。在开始治疗前和治疗后3个月、6个月检测血脂四项(总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)。如果低密度脂蛋白胆固醇>2.6mmol/L(100mg/dL),建议启用他汀类药物治疗(如阿托伐他汀10-20mg/日),同时奥贝胆酸可继续使用。如果低密度脂蛋白胆固醇>4.1mmol/L(160mg/dL),应暂停奥贝胆酸,先强化降脂治疗。合并高血压、糖尿病或吸烟者,风险更高。所有血脂管理都应在肝病科和心内科医生共同指导下进行。

 

参考资料:https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a616033.html

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