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沙利鲁单抗可用作单一疗法,也可与甲氨蝶呤(MTX)或其他常规DMARDs联合使用。沙利鲁单抗的推荐剂量为200 mg,每两周一次,皮下注射。为治疗嗜中性白血球减少症、血小板减少症和肝酶升高,每两周减少一次剂量至150mg。
•对于绝对中性粒细胞计数(ANC)低于2000/mm3、血小板计数低于150,000/mm3或ALT或AST高于2000的患者,不建议使用沙利鲁单抗。
•开始沙利鲁单抗治疗前,对患者进行潜伏性结核病(TB)检测。如果结果为阳性,则考虑在使用沙利鲁单抗之前进行TB治疗。
•避免将沙利鲁单抗与生物DMARDs一起使用,因为可能会增加免疫抑制和感染风险。尚未研究沙利鲁单抗与TNF拮抗剂、IL-1R拮抗剂、抗CD20单克隆抗体和选择性共刺激调节剂等生物DMARDs同时使用的情况。
•避免在活动性感染患者中使用沙利鲁单抗。