英菲格拉替尼/英非替尼(infigratinib，商品名TRUSELTIQ)是一种口服小分子激酶抑制剂，用于治疗既往接受过治疗、肿瘤存在特定FGFR2基因异常的成人局部晚期不可切除或转移性胆管癌患者。该药通过抑制FGFR激酶活性来阻断肿瘤细胞增殖信号。明确该药的药物分类对理解其作用机制和临床定位具有重要意义。本文从核心药物类别、作用机制分类及临床治疗定位三个方面进行介绍。

核心类别：靶向治疗药物（激酶抑制剂）
英菲格拉替尼属于靶向治疗药物中的激酶抑制剂类别。靶向治疗药物是指能够特异性干扰肿瘤细胞生长和存活所依赖的特定分子靶点的药物，对正常细胞的影响相对较小。英菲格拉替尼是一种口服小分子FGFR激酶抑制剂，能够选择性抑制FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4的活性。在携带FGFR2基因融合或重排的胆管癌细胞中，FGFR信号通路被异常激活，持续驱动肿瘤细胞增殖。英菲格拉替尼通过靶向这一特定分子异常来发挥作用。

作用机制分类：FGFR抑制剂

从作用机制角度，英菲格拉替尼是一种FGFR抑制剂。FGFR家族包括FGFR1、FGFR2、FGFR3和FGFR4四个亚型，参与调控细胞增殖、分化和存活。在胆管癌中，FGFR2基因融合或重排是最常见的FGFR异常类型之一。英菲格拉替尼通过竞争性结合FGFR激酶结构域的ATP结合位点，阻断受体自身磷酸化及下游信号通路（如RAS-MAPK、PI3K-AKT和STAT）的激活，从而抑制肿瘤细胞生长并诱导凋亡。该药对FGFR2的抑制作用最为显著，对FGFR1、FGFR3和FGFR4也有不同程度的抑制活性。推荐用法为每日一次口服125毫克，连续服用21天，随后停药7天，构成28天一个治疗周期。需空腹服用，与抑酸药合用时需错开服药时间。

临床治疗定位：二线靶向治疗
在胆管癌的治疗路径中，英菲格拉替尼被定位为二线靶向治疗药物，用于既往接受过全身治疗后疾病进展的FGFR2基因异常阳性患者。使用前必须通过可靠的检测方法确认肿瘤中存在FGFR2基因融合或重排。该药不适用于FGFR2阴性的胆管癌患者，也不适用于其他类型的FGFR异常。儿童患者的安全性和有效性尚未确定。治疗期间需监测血磷水平（高磷血症是FGFR抑制剂常见不良反应）、肝功能及眼科检查（视网膜色素上皮脱离是可能的不良反应）。

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参考资料：https://en.wikipedia.org/wiki/Infigratinib