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尼伽司他/尼洛加司他(Nirogacestat,商品名为Ogsiveo)最常见的不良反应包括:腹泻、恶心、疲劳、腹痛、食欲减退、皮疹、脱发、头痛。实验室检查异常常见有低磷血症、转氨酶升高、血小板减少。其中,腹泻和恶心最为常见,多发生在治疗初期,可通过止泻药(洛哌丁胺)或止吐药(甲氧氯普胺)管理。如果出现3级不良反应(如腹泻≥7次/天、重度疲劳),需暂停用药,待恢复后减量(如从150mg减至100mg)。严重但罕见的不良反应包括肝功能损伤(ALT/AST>5倍正常上限)和皮肤反应。所有不良反应都应告知肿瘤科医生,及时处理。
参考资料:https://www.ema.europa.eu/en/medicines/human/EPAR/ogsiveo
